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看似简单的血型检查，可能隐藏着许多超乎你想象的奥秘。特别是对孕妈妈来说，了解自己的血型，意味着更好地了解自己和宝宝的健康。提到血型，大多数人都会想到A型、B型、O型或AB型，这就像提到村里的张三、李四、王二麻子一样普通。然而，村外的世界很精彩，血型的世界也远比这4种类型要广阔和复杂得多。除了ABO血型系统外，我们还有许多其他的血型系统。截至2024年2月26日，人类红细胞已经确认了45个血型系统，3个血型集合和2个血型系列，红细胞血型相关抗原共有390个。
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（图片来自摄图网）
众所周知，怀孕是两个人的事情，血型是可以遗传的。胎儿的血型一部分来自母亲，另外一部分来自父亲。来自父亲的那部分血型如果有和母亲不一致的血型，这些血型可能会刺激母亲产生相应的抗体。这才是今天的重点！这些因怀孕或输血等免疫刺激产生的抗体叫 不规则抗体。为什么叫不规则抗体，是因为长得抽象吗？当然不是，只是因为这些抗体的产生没有什么规则可循，所以我们把ABO血型系统以外的其它抗体统称为“不规则抗体”。![]()
在孕妇群体中，每100人大约有1人会产生不规则抗体。不规则抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内，与相应的红细胞结合后造成红细胞破坏，从而引起比较严重的新生儿溶血病。既然不规则抗体危害大，我们应该如何来监测它呢？在整个孕期中，至少在孕16周、28周和36周各检查一次。如果不规则抗体阳性，还需要进一步做抗体鉴定，并监测抗体效价的变化趋势。稀有血型的育龄妇女更应重视不规则抗体的检测与监测，因为她们更易产生不规则抗体。此外，这些不规则抗体可能也是不孕或者流产的原因之一。![]()
（图片来自摄图网）
孕妈妈在孕期和分娩时可能会面临输血的问题。不规则抗体阳性患者会导致交叉配血困难而耽误抢救时间，或者紧急输血后出现比较严重的输血反应。还有稀有血型的患者，最好是输注稀有血型同型的血液。但在紧急情况下，要找到合适的供血者并非易事。![]()
（图片来自摄图网）
最后，我们呼吁孕妇在怀孕期间提前了解自己的血型，并在必要时提前备血。稀有血型和不规则抗体阳性的孕妇可以从孕早期起在医院输血门诊随访，并在孕37周经评估后实施储存式自体采血，用自己的血为自己“备血”。文章来源：
重庆市妇幼（重医妇儿医院）检验科 张涛 唐雪松
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