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【孕妈妈知多少】我不贫血还需要补铁吗？

文摘 2024-10-14 17:16 重庆

产检时医生说我贫血，需要补铁，我该怎么办呢？猪肝、菠菜、红枣，我吃了那么多，怎么还是贫血呢？药店里补铁的药这么多种，哪种效果好呢？补铁的药安全吗？对胎儿有影响吗？会引起我便秘吗？如果我不贫血了还需要补铁吗？

我们来了解一下铁缺乏和缺铁性贫血，如何科学补铁。

01

什么是铁缺乏和缺铁性贫血？

我们在做产检时，医生主要通过两个指标来判断孕妈妈是否发生了贫血，即血红蛋白和血清铁蛋白。血红蛋白是红细胞内运输氧的蛋白质，是判断贫血及严重程度的最直观指标；血清铁蛋白能较准确地反映体内一段时间的铁储存量，是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标。

铁缺乏是指血清铁蛋白浓度＜20μg/L，根据储存铁水平分为3个期：（1）铁减少期，（2）缺铁性红细胞生成期，前两期血红蛋白正常，（3）缺铁性贫血期，这期血红蛋白降低。

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%，是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白＜110g/L，分为轻度贫血100～109g/L、中度贫血70～99g/L、重度贫血40～69g/L和极重度贫血<40g/L。

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铁缺乏和缺铁性贫血有什么表现呢？

缺铁性贫血最常见的临床表现是疲劳，贫血严重时有面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等。有铁缺乏但还未发生贫血时，也可以出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等表现。

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铁缺乏和缺铁性贫血有什么危害呢？

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血对孕妇、胎儿和新生儿均会造成近期和远期危害，比如对孕妇可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等风险。因此，补铁就成为了一种必要的手段。

04

妊娠期怎么补铁呢？

（1）食物：多摄入含铁较多的食物，如红色肉类、鱼类及禽类等，为促进铁吸收多进食富含维生素C的食物，如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。

（2）补充铁剂：人体内储存的铁一旦耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，这时候可以通过口服铁剂来补充。铁缺乏和轻、中度铁缺乏时以口服铁剂为主，常见的口服补铁药物很多，有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等，种类不同，服用剂量不同，都能达到补铁作用。

注意：口服铁剂时可以同时服用维生素C以增加吸收率，避免与其他药物同时服用。服用铁剂期间，可能会产生恶心、便秘、黑便等胃肠道不适反应，可以先少量服用，逐渐增加剂量，直至达到治疗剂量。

（3）重度贫血者除口服铁剂或注射铁剂外，还可以少量多次输红细胞，极重度贫血者首选输红细胞，待血红蛋白浓度达到70g/L或症状改善后，改为口服铁剂或注射铁剂治疗。

注意：补铁治疗至血红蛋白正常后，应继续口服铁剂3～6个月或至产后3个月。

孕期缺铁不容忽视，正确认识孕期贫血，降低母婴风险，让我们从合理补充铁剂开始吧！

*以上图片来自摄图网

文章来源：

重庆市妇幼（重医妇儿医院）产四科青国婷

重庆市妇幼产科重医妇儿产科

重庆市妇幼/重医妇儿产科是国家孕产期保健特色专科、全国出生缺陷防治人才培训基地、中国妇幼保健协会双胎规范化管理机构、重庆市危重孕产妇救治中心、重庆市围产医学中心、重庆市产前诊断中心等。

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