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一些宝妈在换尿布时发现宝宝屁股红红的，宝宝似乎非常的不舒服，这个时候宝宝可能得了尿布性皮炎，需要宝妈及时处理。尿布疹医学上称为尿布皮炎或新生儿红臀，是指在孩子臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹。尿布疹主要是由于新生儿皮肤比较细嫩，防御机制发育不完善，长期受各种不良刺激所致，是新生儿常见的皮肤损伤。主要表现为臀部、会阴区等与尿布接触的皮肤上出现红色皮疹，边界清楚。若治疗不及时或护理不当，可致皮肤剥脱、糜烂、感染，皮肤延迟愈合，甚至败血症可能。![]()
妈妈们也不必太过担心，尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤病之一。今天就让我们一起来认识一下尿布皮炎吧。1、宝宝的皮肤娇嫩，防御能力差，机体免疫能力低，局部区域皮肤受尿便的刺激，皮肤表面及粪便中细菌分解尿液的尿素，产生大量氨 ，浸泡、刺激皮肤，在尿布包裹下潮湿而密闭的环境，加重皮肤的刺激。
2、相对纯母乳喂养的宝宝而言，配方奶或混合喂养的宝宝更容易发生红臀，因为母乳喂养婴儿的尿液和粪便的pH值低于配方奶粉喂养的婴儿，且酶（即蛋白酶、脂肪酶、尿素酶）的水平较低，从而减少对会阴部的刺激。尤其在腹泻时稀便中会有较多的脂肪、液体及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌、真菌感染。
3、尿布的因素也不可忽视，如长期使用塑料布或劣质不透气的、粗糙、质硬的纸尿布，同时又得不到及时更换，会对宝宝皮肤造成直接伤害。
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初期症状表现在婴儿臀部的轻微发红，继而出现红色小丘疹，慢慢会变成鲜红色红斑，以后会融合成片状红肿，严重的会出现皮肤破损。当症状较轻时，通过保持皮肤干燥、做好皮肤护理即可缓解,症状较重时,需要局部药物治疗, 一般预后良好。
III度表现为皮肤红，范围大，伴皮疹，皮肤发生较大面积糜烂或表皮部脱落及渗液。![]()
1.减少尿布及粪便对皮肤的刺激。所以要勤更换尿布，每2小时换一次，有大小便后随时更换，夜间至少换一次，目的是尽量减少尿便刺激皮肤的机会。2.建议使用柔软、透气的一次性尿布。现在市面上有很多品牌的纸尿裤，都宣传有预防尿布皮炎的功效，然而具体选择哪一款，还是只有宝宝体验后才能知道，所以宝妈们刚开始并不用大量囤积尿布湿，以免因宝宝皮肤过敏造成浪费。纸尿裤也要选择宽松一点的，这样尿布区能够充分透气。不要让宝宝的小屁股整天包裹着尿布，而是适当让小屁屁暴露，让肌肤自由呼吸。3.推荐使用护臀膏，在皮肤表面形成一层保护膜，减少摩擦、隔离尿便。取适量护臀膏于掌心，涂抹到屁屁上，轻柔推开，打圈按摩至全部吸收。主要涂抹于腹股沟、肛周以及屁屁泛红区域。4.选择润肤的湿纸巾，具有改善皮肤屏障功能、维持皮肤完整性的作用。但是要注意湿纸巾最好不要含有酒精、香料或其它刺激物质以免引起局部刺激症状。5.选择合理的清洁方式，最好用清水，不宜用热水洗烫，不宜用肥皂、沐浴液。切记不可以用毛巾来回摩擦，造成过度清洁。清洗后用一块软毛巾或干净的尿布以轻拍的方式吸干婴儿屁股的水分。屁股晾干后再穿上尿布，保持臀部皮肤干燥。6.调整喂养方式，提倡尽量用母乳喂养，母乳较易消化吸收，产生的粪便刺激性较小。指导哺乳的母亲进食低脂、高蛋白、高热量、高维生素的食物，忌食辛辣油腻食品。![]()
当宝宝发生红臀时宝妈们不必惊慌失措。我们从以下几方面处理：1、保持室内空气新鲜，环境温度保持在22℃－24℃，湿度保持在55％－65％，要给宝宝做好日常护理，保持臀部清洁干燥，每天或隔天沐浴1次。2、用温水洗净臀部或用柔湿巾擦净臀部，避免用肥皂和热水烫洗，避免使用含有乙醇的湿巾，待皮肤后再换上干净的尿布。3、勤换尿布，尿布选用质地柔软、透气性好、吸水性好的，必须大小合适，包裹松紧适宜；腹泻时要加强观察，尿布上有大便即予更换。4、奶具严格消毒，奶温保持适宜，尽量母乳喂养，腹泻时可止泻处理。5、发生红臀时可选择氧疗，加促红臀部位的皮肤干燥、局部供血，氧化分解坏死组织，加快正常组织细胞氧合，提高新陈代谢，有利于创面修复，同时杀灭尿布皮炎部位的厌氧菌，加快皮肤的愈合。6、发生红臀时可添加药物治疗（液体敷料、护肤粉、润肤油、维生素AD、维生素E、抗真菌药物、抗生素药膏等）。![]()
1.不要用红花油涂抹红屁屁，易感染，导致宝宝疼痛加剧。2.洗干净后不要用痱子粉，容易导致毛孔闭塞，刺激皮肤。3.好的尿布穿久一点。再好的尿布只要有尿，透气性就会大打折扣，远离红屁屁的关键因素就是保持干燥！一定要勤换！4.屁屁没红，不用护臀膏。红屁屁主要在于预防，千万不要等到已经发生了尿布皮炎再做处理。*以上图片均来自摄图网
文章来源：
重庆市妇幼（重医妇儿医院）产三科 陈晓兰
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