分娩镇痛是可以维持到分娩结束的,这是毋庸置疑的。宫缩痛是孕妈妈们分娩时离不开的战友,没有这个好战友我们是无法顺利完成分娩的。通常我们在产房的医生和助产士评估后进行分娩镇痛,前一两个小时大多数人会觉得疼痛感明显减轻,但随着宫口越开越大、宝宝的头逐渐入盆、逐渐进入产道,孕妈妈们会感觉到疼痛逐渐加强、伴有腰骶部坠胀、便意感,这是产程进展顺利的征兆,是正常的。如果确实疼痛难忍,也可以让产科医生和麻醉医生充分评估后适当追加麻醉的剂量。
孕妈妈觉得只要有宫缩了后来剖了、或者催产失败剖了就算顺转剖,我们医学上定义的中转剖宫产是不一样的,中转剖宫产至少要进入产程,通常界定在进行分娩镇痛之后。而在分娩镇痛后进行手术的,主要原因是胎儿窘迫(胎心不好)、产程进展不顺利(胎方位不好、宫口扩张不好),也包括极少数在生产过程中没有手术指征但是完全丧失顺产信心的孕妈妈,那在我们分娩中心这类中转剖宫产的比例不超过5%,小于5%就是小概率事件了,孕妈妈大可以给自己和宝宝更多的信心,顺产信心十足、信念坚定的孕妈妈绝大多数都不会受“第二道罪”。
阴道是天然的产道,顺产的时候阴道皱褶会延展让宝宝通过,之后会逐渐恢复到原来的状态。我们的侧切是在有指征的情况下进行的,不会常规侧切。有没有撕裂要取决于宝宝大小、生产速度和产道的弹性——这又涉及到我们孕期的体重控制,孕晚期可以在助产士门诊进行会阴按摩、生产的时候和助产士配合。目前也有可靠的研究证实了顺产和剖宫产的盆底功能情况,在半年是有差异的,随后差异逐渐减少至没有差异。因此,没有必要为这些顾虑而选择剖宫产。