咯血常见病因之一。
吸烟、职业和环境等致癌因素影响肺癌发病。
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| 答案：1.刺激性咳嗽和血痰 2.杵状指 3.大量白色粘液样痰 |
病理类型
肺癌分布为右肺多于左肺,下叶多于上叶。发生于主支气管、肺叶支气管、肺段支气管肺癌称中央型肺癌,发生于肺段支气管以下称周围型肺癌。
肺癌组织病理类型有
①非小细胞肺癌,包括鳞状上皮细胞癌(简称鱗癌)、腺癌、未分化大细胞癌、类癌等;
②小细胞肺癌。
表现
与肺癌部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系。
①原发肿瘤:咳嗽、咯血、喘憋、胸闷、消瘦、发热、体重下降等;
②侵犯或压迫周围组织:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、胸腔积液、Hormer综合征等;
③肺外转移或肺外表现(伴癌综合征)。
肺癌患者近半数可发生咯血，多为间断血痰或痰中带血，如侵蚀大血管,可致大咯血;
辅助诊断
主要有胸部X线，CT扫描、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜等检查。
肿瘤治疗
根据患者机体状况、肺癌病理类型、侵犯范围和发展趋势,积极、合理地选择手术、化疗、放疗等。
对症治疗
处理要点是控制咯血、防止窒息、改善呼吸困难、镇咳、止痛等。
经支气管动脉造影和纤维支气管镜介入治疗，可用于控制肿瘤发展、缓解症状和大咯血止血。
肺癌大咯血急诊流程
