强酸或强碱类物质接触皮肤黏膜后造成腐蚀性烧伤，以及进入血液后造成全身中毒损伤。
多因意外事故经体表接触或口服所致;也可由生产过程中接触或吸入酸雾所致。
强酸类腐蚀程度和深度与其浓度、接触时间、剂量和温度相关。
强酸引起细胞脱水,组织蛋白凝固性坏死、溃疡，并形成结痂，对防止创面继续受损有一定作用。
强碱引起蛋白质和胶原组织溶解导致组织液化性坏死,与强酸所致凝固性坏死相比，更易于引起组织溶化、穿孔。
强酸损伤
常见强酸损伤特点
(1)浓硫酸作用于组织时，其吸水性强，能使有机物质炭化。
(2)浓硫酸含三氧化硫，吸入后对肺组织产生强烈刺激和腐蚀作用，可导致严重肺水肿。
(3)硝酸吸收入血后,逐步变为亚硝酸盐和硝酸盐，前者能使血红蛋白变为正铁血红蛋白，并引起中毒性肾病。硝酸烟雾与空气接触,释出二氧化氮，吸入后直接刺激支气管黏膜和肺泡细胞，可导致肺水肿。
(4)浓盐酸遇空气呈白色的烟雾,具有剧烈刺激气味,可引起口腔、鼻、支气管黏膜充血、水肿、坏死、溃疡、眼睑痉挛或角膜溃疡。
(5)氢氟酸可溶解脂肪和脱钙,造成持久局部组织坏死，损害可深达骨膜，甚至骨骼坏死。高浓度氢氟酸可伴发急性氟中毒。
(6)草酸可结合钙质，引起低血钙、手足搐搦。皮肤及粘膜可产生粉白色顽固溃烂。
(7)铬酸接触引起溃烂及水疱，如不及时处理、铬离子可从创面吸收，导致全身中毒。铬酸雾反复吸入接触后可发生鼻中隔穿孔。
各部位强酸损伤表现
(1)皮肤接触者:创面干燥，边界分明，坏死可深入到皮下组织，局部灼痛。皮肤呈暗褐色。严重者出现糜烂溃疡坏死,迅速结痂，一般不起水疱。皮肤大面积烧伤时，可导致休克，烧伤痂皮或焦痂色泽，硫酸为黑色或棕黑色，硝酸为黄色，盐酸为灰棕色，氢氟酸为灰白色。
(2)眼部接触者:发生眼睑水肿、结膜炎、角膜混浊、穿孔,甚至全眼炎、失明。
(3)吸入强酸类烟雾:出现咳嗽、咳泡沫状痰或血痰，气促、喉或支气管痉挛、喉头水肿、胸部压迫感、呼吸困难、窒息。
(4)口服强酸后,立即出现消化道损伤处的剧烈烧灼样疼痛,口腔、咽喉部等易见黏膜充血、糜烂、溃疡。出现难以抑制的呕吐,呕吐物中可有血液和黏膜组织。重者发生胃穿孔、休克。酸类吸收入血，可致代谢性酸中毒，肝肾功能受损、昏迷呼吸抑制。幸存者常形成食管和胃部瘢痕收缩、狭窄,腹膜粘连,消化道功能减退等后遗症。
强碱损伤
常见强碱损伤特点
(1)氢氧化钠和氢氧化钾具有较强刺激性和腐蚀性，能和组织蛋白结合形成复合物,使脂肪组织皂化，产生热量继续损伤组织,烧伤后疼痛剧烈,创面较深,愈合慢。
(2)生石灰遇水后,产生氢氧化钙并释放大量热能,产生热烧伤和化学烧伤双重作用,除对皮肤有刺激性和腐蚀性外,加上其产热对皮肤的热烫伤，使组织烧伤程度较深.创面较干燥。
(3)氨水主要成分为氢氧化氨,挥发后释放出氨，对呼吸道有强烈刺激性，可致黏膜充血、水肿、分泌物增多,严重者可发生喉头水肿、支气管肺炎和肺水肿。
各部位强碱损伤表现
(1)皮肤接触者:局部充血、水肿、糜烂、溃疡,起水疱,局部灼痛，可形成白色痂皮。周围红肿,可出现红斑、丘疹等皮炎样改变。皮肤烧伤可达II度以上。
(2)眼部接触者:结膜充血、水肿、角膜溃疡、混浊、穿孔,甚至失明。
(3)吸入强碱者:吸入高浓度氨气体,表现为刺激性咳嗽、咳痰,甚至咳出溶解坏死组织碎片,导致喉头水肿和痉挛、窒息、呼吸困难、肺水肿,可迅速发生休克和昏迷。
(4)口服强碱者:口腔、咽部及食管剧烈灼痛,腹部绞痛,恶性、呕吐、可并发消化道出血、呕出血性黏液和黏膜组织坏死碎片。可有血性腹泻。固体的碱颗粒可黏附在口咽和食管黏膜表面，引起环形烧伤，可致局部穿孔。口服液体碱可对消化道黏膜产生快速和严重的液化性腐蚀损伤。强碱吸收入血后可引起代谢性碱中毒、手足痉挛、肝肾功能损伤，重者昏迷、休克、迅速危及生命。幸存者常遗留食管狭窄。
局部处理
皮肤损伤处理
应迅速脱除污染衣物,清洗毛发皮肤。
对强酸损伤者，可先用大量清水冲洗10- 30分钟,再用2% ~4%碳酸氢钠溶液冲洗10-20 分钟,或用1%氨水，肥皂水或石灰水等冲洗，然后用0.1%苯扎溴铵、生理盐水或清水冲洗创面，直到冲洗干净。
对强碱损伤者,用清水反复持续冲洗1小时以上,直至创面无滑腻感,然后选用1%醋酸、3%硼酸、5%氯化钠或10%枸橼酸钠等中和，或用2%醋酸湿敷皮肤损伤处。皮肤烧伤应及时处理。
眼损伤处理
立即用大量清水冲洗眼部10分钟,再以生理盐水冲洗10分钟,滴入1%阿托品眼液、可的松和抗生素眼药水。但生石灰烧伤禁用生理盐水冲洗,以免产生更强的氢氧化钠。
强碱所致眼损伤，勿用酸性液体冲眼，以免产热造成眼睛热力烧伤。眼内有石灰粒者可用1%~2%氯化铵溶液冲洗，使之溶解，禁用酸性液中和。眼部剧痛者，可用2%丁卡因滴眼。
吸入性损伤处理
可予以异丙肾上腺素、麻黄碱、普鲁卡因、地塞米松类激素及抗生素气管内间断滴入或雾化吸入。对症治疗包括镇咳、吸氧,呼吸困难若发生肺水肿，应尽快行气管切开术，呼吸机辅助呼吸,以保护呼吸道通畅，防止坏死黏膜脱落窒息。
口服损伤处理
抢救原则
迅速清除、稀释、中和腐蚀剂,保护食管、胃肠黏膜;减轻炎症反应,防止瘢痕形成;止痛、抗体克等对症治疗。
一般禁忌催吐和洗胃，避免发生消化道穿孔及反流的胃液再度腐蚀食管黏膜。可立即口服清水1000~1500ml，以稀释强酸或强碱的浓度，并保护消化道黏膜。
口服强酸者，禁服碳酸氢钠、碳酸钠等碳酸盐类中和,以免产生大量二氧化碳致胃肠胀气、穿孔。可先口服蛋清、牛奶或豆浆200ml稀释强酸，继之口服氢氧化铝凝胶，2.5%氧化镁或7.5%氢氧化镁60ml，或石灰水200ml中和强酸。
口服强碱者，可先口服生牛奶200ml,之后口服食醋，1%~5%醋酸，柠檬水,但碳酸盐(如碳酸钠、碳酸钾)中毒时需改用口服硫酸镁，以免产生过多二氧化碳导致胃肠胀气、穿孔。
对症及综合治疗
疼痛剧烈者,可予以止痛剂。
昏迷、抽搐、呼吸困难等危重者应立即给氧，建立静脉通道，组织抢救,防治肺水肿和休克;
吞咽困难者加强支持疗法;
维持酸碱、水电解质平衡;
保护肝、肾功能,防治急性肾衰等严重并发症。
