“摇头丸”化学名称是亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA),是苯丙胺类兴奋剂中具有致幻作用的一种,有胶囊、粉剂、小块多种形式。
可抽吸、鼻吸、口服或注射，滥用后可即兴随音乐剧烈摆动头部而不觉痛苦，音乐越强劲越欣快，故名“摇头丸”。
国外称之为“舞会药”或“俱乐部药"。
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| 答案：1.阿托品 2.造血系统 |
苯丙胺成瘾性强。单次剂量使用即可产生“急性强化效应"而致成瘾。这与苯丙胺促进脑内两种神经递质多巴胺、去甲肾上腺素释放，并由此导致欣快，增加精力和提高社交能力的毒理学作用有关。
急剧中毒
还可表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热、抽搐。经过激动和兴奋期后，转为抑制,出现昏迷、呼衰、休克和心律失常。
可并发脑出血、心绞痛或心肌梗死、肠系膜缺血、横纹肌溶解、急性肾衰。
极重者可出现惊厥和循环衰竭。
滥用甲基苯丙胺后的剧烈活动，加之食欲抑制，往往导致体能处于极度“消耗”、“透支"状态,出现脱水、晕厥。
致死原因主要有:高热综合征(高热、横纹肌溶解、代谢性酸中毒)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰、急性呼衰、急性肝衰、休克、心室纤颤。
中低剂量
滥用剂量一般从50-150mg开始，滥用者有情绪紧张、心理紊乱、头痛、抑郁、失眠、焦虑、心悸、震颤、面红、多汗、瞳孔扩大、腱反射亢进。达250-300mg时出现视觉扭曲和短暂的绪变化,由欣快感转为沮丧、抑郁。
慢性中毒
长期滥用可导致
①苯丙胺性精神病，表现为顽固性失眠、精神激动、幻听、幻视及类偏执狂妄想;
②恶心、呕吐和腹泻;
③明显消瘦;
④体温升高；
⑤心血管功能障碍;
⑥黄疸;
⑦抽搐。
诊断
主要根据病史和临床表现。
轻度:表现为精神兴奋、好动、多语、呼吸加快但神志清楚。
中度:体温<38.5°C，神志恍惚、精神紧张、头痛、胸痛运动不能。
重度:体温≥38.5°C，神志不清或昏迷、抽搐、瞳孔散大、牙关紧闭、衰竭状态。
一般治疗
(1)中小剂量中毒仅表现为短暂性心理障碍，给予戒毒和心理治疗。
(2)烦躁、激动时，给予地西泮g 口服。
(3)心动过速给予普萘洛尔口服,或缓慢静脉滴注。
(4)出现偏执状态可给予氟哌啶醇肌内注射,或加用地西泮。
(5)中毒导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗死常见原因，使用硝苯地平缓解痉挛,改善心肌缺血。
(6)酸化尿液,给予氯化铵、维生素C。
急救治疗
(1)保持呼吸道畅通和给氧
必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸。
(2)清除毒物
清水或1 : 5000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗出液透亮为止。
(3)促进毒物排泄
以20%甘露醇加活性炭制成混悬液口服。
(4) 镇静
地西泮肌内注射或静脉注射, 必要时可重复应用。
重度中毒以5%葡萄糖加地西泮，持续静脉滴注。用药期间密切观察患者神志、瞳孔及生命体征变化。
(5)血液净化治疗。
(6)对症支持治疗
纠正酸碱失衡和电解质紊乱、控制体温、保护心脑功能等治疗。肌肉松弛是控制体温有效方法,可缓慢静脉注射硫喷妥钠或用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱，血压增高者给予降压治疗。
