蜂螫伤

健康   2024-11-18 00:00   河北  
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常见蜂类伤主要是蜜蜂和黄蜂(又称马蜂)螫伤。蜂尾部有毒腺及与之相连的尾刺即螫针),雌蜂和工蜂螫人时把尾刺刺入皮肤,将毒液注入人体,引起局部反应和全身症状。
雌蜜蜂尾刺为钩状,整刺后其尾刺断留在人体内,在蜜蜂飞离后毒囊仍附着在尾刺上继续向人体注毒。螫人后蜜蜂将死亡。
雄蜂一般不螫人。
蜂毒可致神经毒、溶血、出血、肝或肾损害等作用,也可引起过敏反应。不同蜂种蜂毒成分有所不同。

临床特点
蜂螫伤常发生于暴露部位,如面、颈、手背和小腿。轻者仅出现局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒。
少数形成水疱,数小时后可自行消退,很少出现全身中毒症状。黄蜂或群蜂多次螫伤后伤情较严重,局部肿痛明显,可出现螫痕点和皮肤坏死,全身症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁、胸闷、四肢麻木等。严重者可出现肌肉痉挛、晕厥、嗜睡、昏迷、溶血、休克、多器官功能障碍。对蜂毒过敏者即使单一蜂螫也可引发严重全身反应,可表现为荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、窒息、肺水肿、过敏性休克。
螫伤部位在头、颈、胸部及上肢者,病情也较重。
急救处理
立即绷扎被刺肢体近心端,每隔15分钟放松1分钟,绷扎总时间不宜超过2小时。可用冷毛巾湿敷。仔细检查伤口,若尾刺尚在伤口内,可见皮肤上有一小黑点,可用针尖挑出。
在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上尾刺吸出。不可挤压伤口以免毒液扩散。也不能用汞溴红溶液、碘酒之类涂搽患部,会加重患部肿胀。
尽可能确定被何种蜂类整伤。蜜蜂毒液呈酸性,局部可用肥皂水,5%碳酸氨钠溶液或3%淡氨水等弱碱液洗敷伤口以中和毒液;
黄蜂毒液呈碱性,可用弱酸性液体中和如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂以消散炎症,或用抗组胺药、止痛药和皮质类固醇油膏外敷。红肿严重伴有水疱渗液时,可用3%硼酸水溶液湿敷。也可用生茄子切开涂搽患部以消肿止痛。
可口服或局部应用蛇药。
某些种类抗蜂毒血清在国外已经研制成功。
疼痛严重时须用止痛剂。抗过敏反应,及时用抗组胺药、肾上腺皮质激素、肾上腺素针剂。
蜂蛰后有全身中毒症状严重者,应采取相应急救和对症措施。

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