蝎子螫伤
健康
2024-11-16 00:02
河北
蝎子后腹细长而呈尾状,最后一节末端有锐利弯钩(即尾刺、毒钩), 与一对毒腺相通，螫人时毒液通过尾刺进入人体。其毒液称蝎毒素,呈酸性，主要为神经毒以及类似于蛇毒的血液毒(溶血毒素、心脏毒素、出血毒素、凝血毒素等)作用。不同蝎种毒力强弱不一，毒性较弱的仅有局部麻痹作用,毒力强的可相当于眼镜蛇蛇毒。
蝎子螫伤后局部常迅速出现剧痛，伤口可有红肿、麻木、水疱、出血、淋巴管及淋巴结炎,严重时可有组织坏死。全身症状多见于大蝎子螫伤或儿童，表现为头昏、头痛、呼吸加快、流泪、流涎、出汗、恶心、呕吐,病情进展迅速,重症者可出现舌和肌肉强直，视觉障碍、抽搐、心律失常、低血压、休克、昏迷、呼吸窘迫、急性心衰、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹而死亡。个别患者发生急性胰腺炎、血糖升高、鼻出血、甚至血尿、胃肠道出血等内脏出血及弥散性血管内凝血。
蝎子螫伤后,应尽早将蝎子尾刺拔除，必要时可切开伤口取出，并负压吸引排毒。用弱碱性溶液(如5%碳酸氢钠、肥皂水等)或1 :5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，并涂含抗组胺药、止痛剂和肾上腺皮质激素类软膏。疼痛明显可用0.25%-0.5%普鲁卡因溶液(皮试不过敏者)在伤口周围做环形封闭。对症和综合治疗包括给氧、输液、应用肾上腺皮质激素、按需应用止痛剂及阿托品，防治感染等。缓解肌肉痉挛可用10%葡萄糖酸钙10ml或用地西泮5-10mg静脉注射。休克时使用多巴胺,应与间羟胺及糖皮质激素等合用,毒素有阻滞多巴胺受体作用，单独使用多无效。![]()
![]()
