学术动态 | 颈深淋巴管静脉吻合术治疗阿尔茨海默症5周随访疗效积极一例 General Psychiatry杂志报道

学术   2024-11-09 07:05   北京  

学术动态

神外前沿 230期


神外前沿讯,颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)手术治疗阿尔茨海默症,目前引起了国内神经外科等各学科的关注参考阅读:简讯 | 国内部分神经外科尝试开展颈深淋巴-静脉吻合术(LVA) 以改善重度阿尔茨海默症进展,但该创新术式尚存争议,也未见有国际学术期刊对此的报道。

近日,我们检索论文发现由上海市精神卫生中心主办的General Psychiatry杂志(影响因子11.9)在今年6月份以来信的形式,报道了该术式治疗一位阿尔茨海默症患者随访5周显示疗效积极的情况。

论文信息

Promising outcomes 5 weeks after a surgical cervical shunting procedure to unclog cerebral lymphatic systems in a patient with Alzheimer’s disease

https://gpsych.bmj.com/content/37/3/e101641



据报道显示,近期,获得上海精神卫生中心和上海第九人民医院伦理委员会的批准后,一项名为《颈深淋巴管静脉吻合术及淋巴干松解术治疗阿尔茨海默病的随机对照临床试验》(注册号:ChiCTR2400084617)的临床试验启动。

临床试验网址

https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=216978

截至2024年3月25日,已有6人接受了此类手术(CSULS手术)。主要术后副作用是在手术后24小时内出现谵妄,这可能是由于麻醉引起的。谵妄在72小时内改善。没有观察到其他不良反应。认知评估显示所有6名患者都有轻微改善,尤其是注意力和反应速度。

研究者介绍了第一个完成随访的病例,包括PET扫描、MRI扫描和心理评估。这个初步案例的积极结果表明,这项创新的手术可能成为预防和治疗AD(阿尔茨海默症)的重要新途径。



该患者为70岁的女性,主诉自2018年以来逐渐出现记忆丧失,伴有间歇性焦虑和抑郁。在过去一年中,她的记忆力下降速度加快,随后出现了股骨和腰椎骨折。

PET扫描发现β-淀粉样蛋白沉积和阳性tau信号,右脑皮质的信号更为明显。脑部MRI显示海马体萎缩,右侧为3级,左侧为2级。

患者于2024年1月13日接受了CSULS手术。手术后第七天,她的女儿报告记忆力有所改善,并表示:“她现在能记住昨天遇到的邻居了!手术后四个月,在一次电话采访中,病人的女儿说:“我母亲的记忆力正在稳定和改善,她每天都能完成家务。

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