作者/刘有缘
摘自《疼痛妙方绝技精粹》（2012）
人物介绍：高允旺，男，1938年出生，山西洪洞人，主任医师，山西省首届名老中医，首批享受国务院特殊津贴专家。60 年代初从山西医学院医疗系毕业后，分配到大宁县人民医院工作，因为酷爱中医，1964 年拜名老中医师明理，进入中医门槛；后于1979年至1982年在中国中医研究院读研究生。其创新了“扶阳化积法”“足针疗法”及“缪针疗法”，发表学术论文十余篇，著有《偏方治大病》《脑病心悟》《中医领悟》等。
胃寒散
方药组成：附子6克，肉桂4克，干姜10克，苍术10克，厚朴6克，白芍15克，红花10克，元胡12克，枳壳10克，米壳4克，吴茱萸10克，黄芪12克。
制法：上药共研成细粉，过100目筛。一包4克，每次服一包，一天服二次。或煎服。
主治：对属于脾胃阳虚或阴寒痼冷所致的急慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃癌等有效。
来源：录自《偏方治大病》一书。
本方是山西名医高允旺老中医收集到一张治疗由于胃寒引起的胃痛颇有奇效的良方。
高老得到此秘方还有一段故事：上世纪40年代末和50年代初，在山西洪洞的古楼街，有位魏老先生治胃痛很出名。
他在街上摆个小摊，并挂着一张纸上写着：“胃寒痛吃一包，一时三刻管保好，有钱没钱捎一包，十人九胃少不了。”逢会赶集的人，宁肯不吃不喝，也要买几包胃寒散拿回家。
高老的父亲就买过几包胃寒散。记得有一次，高老上学赶上大雨着凉，胃痛特别厉害，喝了一包，不一会胃痛就消失了。
高老家曾一下买过十几包，邻家有胃痛的就送给他们几包。后来是一位县长得知胃寒散的成分，并将这个方子传给高老使用。
高老经过临床反复观察验证，胃寒散对急慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛，属于阳虚或阴寒痛冷者用之颇见奇效。
高老从1972年至1981年经过观察112例，其中43例在服3至9剂后，症状消失；69例在服20剂左右疼痛消失。
还观察到不论年轻人或老年人发生的胃脘痛，凡属胃寒者，继服胃寒散而痛不缓解，则应怀疑是胃癌的早期阶段。
同时还证实，胃寒散对43例做钡餐造影龛影消失。笔者也验证了十余例，对治疗胃寒痛的患者，疗效颇佳，而且对于寒性腹泻的患者也有良效。
病案举例一
乔×，女，39岁，干部，1980年6月初诊。
该患者胃脘痛十余年，反复发作，时轻时重。痛时放射至后背部，遇冷加重，有时感到有冷气撞心，嗳气吞酸，纳呆少食，每日能吃四五两饭。
经过地区医院钡餐造影有1.5厘米×2.1厘米龛影。胃镜检查：胃底可见1.4厘米×2.3厘米的溃疡，底薄白，边缘潮红，诊断为胃溃疡(活动期)。
口服胃寒散23包，疼痛减轻，未有大发作，食欲增加，连服一个半月，复查造影，钡餐造影龛影消失。
病案举例二
王×，女，46岁，工人。
患有慢性腹泻已有五年多，每遇劳累或受凉，或进食稍凉的食物、脂肪食物都易发作，每日3～5次，腹泻时，腹部不痛，稀便夹有白色黏液。畏寒、腹冷喜暖，连吃水果都要用热水泡一泡才敢吃几口。
曾在医院经纤维结肠镜检查：见黏膜充血、水肿、表面粗糙，诊断为结肠炎。
来诊时检查
：患者体质消瘦，面色无华，四肢不温，小腹部发凉，舌质淡胖，苔厚白，脉沉细。
证属脾胃虚寒而致寒泻，因其服用多种中药，都是当时服时有效，停药即复发，因其病情长久，非一时能治愈，当以散剂缓治之。
授以上方胃寒散，将米壳加量至8克，服药一剂后，病情见缓解，腹泻次数减少，腹部有舒服感，共服胃寒散6剂，腹泻痊愈。随诊五年未复发。
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二、陈潮祖：专治寒凝气滞之方
沉香四磨饮(《卫生家宝》)
组成：沉香，木香，槟榔，乌药。
用法：用水适量，分别磨之，磨得水浓为度，然后合在一处，再用慢火微煎，1次服完。
主治：冷气攻心，心腹胀痛；脾胃素弱，食饮易伤，呕逆冷痰，精神不清。
证析：气血运行，温则流畅，寒则凝滞，此常理也。今因寒滞其气，气不流畅，寒凝气结，结于心区，即呈心区绞痛，结于腹部，即呈腹中绞痛。若脾胃素弱，食饮易伤，呕逆冷痰，是脾阳不振现象。
精神不清一证，气郁、血瘀、痰蒙、湿阻皆能致之。此证兼吐冷痰，自是气郁痰凝，蒙蔽清窍所致。
病机：寒凝气结。
治法：散寒行气法。
方义：因寒而致气结，气结而呈疼痛，法当温散寒邪，破其结气，寒散气通，疼痛才可缓解。
此方用辛温的乌药以散肝经凝结之寒，疏畅郁结之气，木香疏畅三焦，槟榔破其结滞，三药同用，能呈散寒行气功效。
气滞之证，恒多气逆，配沉降的沉香可使逆气下行，气机升降复常而喘胀可消，疼痛可愈。
槟榔有行水作用，故可兼治津凝之痰；四药磨后合煎，意在取其气全，能收速效。
《济生方》四磨汤于本方去木香，加人参。治七情所伤，上气喘急，胸膈不快，烦闷不食，是三焦气滞，逆而上攻证象。
方用乌药、沉香、槟榔破气降气，配伍人参补气，气虚而兼气滞，得此可以扶正祛邪，并行不悖；一般气滞，得此亦可预防破气之品损伤元气。
即《赤水玄珠》所说：“治气之法，惟在适中，气积于中，固宜疏顺，疏导过剂，则反耗元气，元气走泄，则下虚中满之证生焉。故曰疏启于中，峻补于下，中满即除，下虚斯实，此之谓也。”话虽如此，若系实证，仍以沉香四磨饮为优。这是用于喘证的方剂。
应用：对于气逆作喘，气滞作胀，气结为痛，均可以此方为基础加减治疗。用于神志不清，似宜加入半夏、远志、菖蒲之类，才合法度。
化裁：
1、四磨饮(《济生方》)：人参、乌药、槟榔、沉香。磨汁服。治七情所伤，上气喘急，胸膈不快，烦闷不食。
2、六磨汤(《世医得效方》)：乌药、沉香、木香、槟榔、枳壳、大黄。治四磨汤证具备而有热者，或虽无热象而气逆喘急，急待降泄者。
歌括：
《家宝》沉香四磨汤，木香乌沉合槟榔，
冷气攻心心腹痛，散寒行滞庶能康。
（来源：陈潮祖医学论坛）
