今天这篇文章，我们来聊一聊失眠。
古人也会失眠吗？当然。
我们现代人睡不着了，数星星，数绵羊，古人睡不着的时候都做些什么呢？吟诗作赋。比如唐代大诗人张继的这首《枫桥夜泊》：月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船。夜已经深了，诗人却没有丝毫的睡意，只能远远地听着那姑苏城外寒山古寺里传来的钟声，一下、两下......
为什么睡不着？因为烦啊。不知大家注意到没有，人在感到很烦很烦的时候会有一个比较明显的特征，热。又烦又热，这个时候就要考虑是不是阴不足了？就是肾水不够了。
中医有一种理论叫心肾相交，心主火，在上；肾主水，在下。心火要往下走，往下走干嘛，去温煦肾水，肾水要往上走，去制约心火。心和肾像画圆一样衔接在一起，这样一来，肾水不会太过于寒凉，心火也不至于烧得太旺。
假如肾阴不足，肾水不够了，走着走着，还没走到接头的位置，就掉下来了，肾水升不上去，心火降不下来，心胸老有一团火在那儿飘着，所以会觉得烦，觉得热，到了晚上，觉也睡不好。
概括一下，首先是肾阴不足，继而导致心肾不交，心和肾有了“嫌隙”，心肾之间没有互动，没有交集了，那身体一定会出问题。
所以心肾相交是很关键的一步。看看大自然就知道了。
大自然有天地两端，地上的水流从高山上奔腾而下，一泻千里，然后归入大海，最后在太阳的照射下蒸发升腾，变成天空中的云朵，不久又降成雨，重回到高山上。
我们的老祖宗早就观察到了这一点，《素问·阴阳应象大论》就说了：“地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。” 大家可以想一下，如果这当中的任何一个环节出了问题，那这个地球上还会有那么多丰富多彩的生命吗？ 当然这不是说所有的失眠都是心肾不交引起的，我们今天仅从这个角度来分析，一旦出现了这种情况，用什么方呢？
在清代名医陈士铎的《辨证录》里记载了一张方子，叫交合汤，所谓交合，即暗合了交通心肾的意思。 交合汤：人参（党参）15克、熟地60克、黄连0.9克、肉桂1.5克，水煎服。
功效：滋阴降火，交通心肾。 因为阴是有不足的，所以方子用了大量的熟地来把肾阴补足。
有一种说法，讲地黄不能多种，种的多了那土地就没有肥力了。为什么这么说？大家看这地黄又叫什么？ 大地的精髓啊。 就是说它可以把土地的精华都吸收到自己身上，封藏起来，是不是和人的肾有点像？肾主封藏嘛。 熟地有一个亲戚叫生地，生地经过炮制之后变黑了，就叫熟地，熟地是非常入肾的一味药，因为肾色为黑，肾脏最喜欢黑色，想要补肾，让肾脏好一点，就多吃黑色的食物。 熟地去掉了生地的凉性，生地养阴养血的同时，兼有清热的作用，熟地呢药性偏温，就是一门心思的补。 我们说肾水要往上走，还得有一股外在的力量去推动，这股力量是什么？就是肾阳的气化功能。好像煮饭一样，下面火力不够，水蒸气就没有办法蒸上来，当我们把火力调大，水蒸气一往上蒸腾，锅盖就慢慢变得湿润起来。
所以又加了肉桂，用肉桂来温补肾阳。肉桂既能补阳气，又能鼓动阳气。在人的后背，正对着肚脐的这个地方，有一个穴位，叫命门穴，阳气就藏在这个地方，肉桂可以把这扇门敲开，把阳气给喊出来。肾水在肾阳的鼓动下，可以义无反顾的往上走，走到一个很高的位置。 有一个问题，温阳药那么多，为什么偏偏选肉桂呢？ 这就要提到肉桂的另一个作用了，引火归元。 肉桂可以把心火引下来，引到肾水里去，有点儿像枢纽，既能把肾水升上去，又能把心火引下来，使身体达到一种水火既济的完美状态。
肉桂也有一个亲戚叫桂皮，很多人总是把它们两个搞混，认为肉桂和桂皮指的是同一种药材，实际上，桂皮的作用是不能和肉桂同日而语的。
紧接着黄连。黄连味苦，苦能清热。身体有点热气了，黄连可以清解掉。这里用黄连把浮游的心火清一清。黄连和肉桂组合在一起也是一个很有名的方子，叫交泰丸，肾阳不足，心肾不交的可以用它。
最后是人参，身上烦热的人汗出得会比较多一些，因为里热会迫使津液外出，我们说津液是可以载气的，津液外泄的同时把气也一并带了出来，人参可以把虚掉的气补回来。 到这里，四味药，把失眠、烦躁、多汗的症状全都解决了。
关于这个方子，陈士铎是这么评价的：“一剂即睡，十剂全安。” 一剂药喝完，倒头便睡着了；十剂药喝完，失眠的毛病就全好了。虽然有夸张的成分，但也从侧面说明，交合汤这个方子效果不俗。
（来源：中西医世界）
二、陈潮祖：此方治腹痛，
小建中汤（《伤寒论》）：桂枝15g，芍药30g，生姜15g，炙甘草10g，大枣12枚。
水煎，汤成，去渣，纳饴糖60g再加热使其溶化，温服，1日3次。
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应用
1. 原著说：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。”
将本方与小柴胡汤同出一条，意谓腹痛是因肝脾不和所致。
故先以本方调理肝脾，从寒治。若不效，再用小柴胡汤调和胆胃，从热治。（此条指肝脾不和）
又说：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”
表证未经汗下即心悸而烦，当是素体虚弱，一经外感，即呈阴阳两虚见证。
心悸是阳气已微之象，心烦是营阴已弱，心脉挛急之征，故用此方调理阴阳，解其挛急。（此条指心阴心阳两虚）
2. 《金匮要略》用此方有3条
先见于虚劳篇：治“虚劳里急，悸、衄、腹中痛、梦遗精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”等证。
此为阴阳两虚，呈为肝心、肝肺、肝脾、肝肾同病。五脏经遂均由肝系的筋膜构成。
阴血不足，经遂失濡导致痉挛，见于心则悸，犯于肺则衄，乘于脾则腹中痛，经遂挛急（疏泄太过）则遗精。
阴阳失调，阴弱不能制阳，阳胜则偏热，则呈咽干口燥，手足烦热。
用本方调理阴阳，柔肝缓急，诸证可愈。（此条指本方可治五脏病变）
再见于“黄疸病篇”治“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。”
发黄多因于湿，因湿发黄，当有小便不利。故《伤寒论》说：“小便自利者不能发黄。”
此证小便自利，不是一般湿热，而是气血虚损的虚黄，故宜用此补脾建中，阴阳双补。“小便自利”为鉴别此证是虚黄的要点。（此条示人补气血之虚当从中焦论治）
三见于妇人杂病篇：“妇人腹痛，小建中汤主之。”
石顽说：“小建中汤专主风木胜脾之腹痛。”其腹痛机理仍属肝脾不和，若是经期过后，小腹疼痛，则是血虚脉挛使然。
以上所引五条即有三条治疗腹痛，说明本方是以治疗腹痛为主，究其腹痛之机，都由经遂痉挛引起。
3. 《千金》芍药汤（即本方） 治产后苦少腹痛。不名建中而已，芍药名之，正好说明芍药是治痉挛性疼痛的要药。
产后失血导致血虚，血虚不能养筋，导致经脉挛急而痛，用此方柔肝缓急，其痛自止。
甘草、大枣、饴糖都有缓急止痛作用，体现“肝苦急，急食甘以缓之”法则。
又将此方应用到子宫收缩而痛。
4. 《苏沈良方》说：“此药治腹痛如神”自然指的是痉挛性疼痛。
综上观之，本方所治反映了两方面的改变。一是经脉挛急，是组织结构的病理改变。二是阴阳两虚，是基础物质的病理改变。
——本文摘自《中医治法与方剂》
