化痰消鼾方(国医大师王琦)
中医周博士 中医科周俊亮主任
组成:竹茹30g,陈皮15g,浙贝母10g,法半夏12g,厚朴10g,威灵仙12g,莱菔子20g,椒目10g,白薇10g。
使用方法:水煎服,每日1剂。
功效主治:调体化痰,理气消鼾。适用于痰湿体质浊邪阻滞咽喉,肺气不利的睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。
二、乳腺增生、乳腺结节(总结一):3位国医大师屡试屡验的经验方
现代医学认为乳腺增生是由于内分泌失调,雌激素增多或比例失调等原因所致。70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生或结节,多见于25~45岁女性。乳腺增生主要表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,疼痛一般以胀痛为主,亦有刺痛或牵拉痛,可累及一侧或双侧乳房;疼痛常呈周期性,即月经前加重,月经后减轻或消失,或随情绪波动而变化。
《外科正宗》提到“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成”。肝郁则气血凝滞,脾伤则痰浊内生,痰瘀互凝,经络阻塞,结滞乳中则发为本病,此病为中医优势病种,内服配合中医外治法一般疗效颇佳。
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郭诚杰-清热活血方
【组成用法】
蒲公英30g 当归15g 乳香3g
金银花20g 柴胡10g 没药3g
水煎服,每日1剂
【功效主治】
清热活血止痛。主治肝郁化火之乳腺增生。
【方剂分析】
本方以蒲公英为君药,此药是治乳痈之要药,可清热解毒,消痈散结;臣以金银花助君解毒消肿;又以柴胡辛散疏肝解郁;配以当归养血柔肝,缓肝之急,补肝体,助肝用以疏达肝气;佐以乳香、没药相须为用,具活血行气、消肿止痛之功。共成清热消肿止痛之剂。
【加减运用】
肝火更盛者可加夏枯草15g,龙胆草10g;热盛伤阴者,加玄参15g,生地黄10g。
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李振华-软坚消癖汤
【组成】
木香6g 白芍15g 白术10g 茯苓18g
柴胡6g 香附10g 半夏10g 郁金10g
皂荚6g 昆布12g 海藻12g 当归10g
穿山甲10g
水煎服,每日1剂
【功效主治】
疏肝健脾,化痰软坚,活血通络,调摄冲任。可治疗乳癖(乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤)等疾病。
【方剂分析】
方中当归、白芍补肝体以助肝用;白术、茯苓补中健脾,以防肝木乘土;柴胡、香附、木香解郁止痛、调摄冲任;郁金、穿山甲、半夏、皂荚、昆布、海藻通络止痛、化痰散结。
其中穿山甲具有活血通经,消肿排脓,通乳的功效,但因非法猎杀造成穿山甲濒临灭绝,所以可参考李老的学术思想继承人李郑生教授经验,将穿山甲替换成路路通、王不留行等药物。
【加减运用】
乳房疼痛较甚,加蒲公英、延胡索;失眠,加首乌藤、合欢皮;食欲缺乏,加砂仁;大便溏薄,加薏苡仁、山药。
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夏桂成-越鞠二陈汤
【组成】
制香附9g 青皮6g 六曲10g 制苍术10g
广郁金9g 陈皮6g 白术10g 制半夏5g
浙贝母6g 荆芥6g 茯苓12g 海藻12g
水煎服,每日1剂
【功效主治】
疏肝健脾,化痰散结。适用于气郁痰凝证所致的乳腺增生病。
【方剂分析】
方中制苍术、制香附、六曲,分别解湿郁、气郁、食郁;白术、茯苓以健脾补中祛湿;青皮、陈皮、广郁金、荆芥以疏肝理气解郁;半夏、浙贝母、海藻以化痰软坚散结。
【加减运用】
如脘痞纳呆,神疲乏力者,加广木香9g,党参15g,炒香谷芽、麦芽各12g;如腰部酸楚,小便次频,加续断、桑寄生、杜仲各10g,菟丝子12g;如心烦寐差,加合欢皮10g、炙远志6g、莲子心5g;如纳呆苔腻,加广藿香6g、佩兰9g。
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熊继柏,国医大师:疏肝消瘰丸
组成:柴胡10g,白芍6g,川芎6g,香附15g,枳壳6g,青皮10g,橘核10g,郁金15g,玄参10g,生牡蛎30g,浙贝母30g,甘草6g。
用法用量:水煎服,日一剂,分两次温服。
功效:疏肝解郁,行气止痛,化痰软坚。
主治:肝郁气滞、痰凝血瘀引起的乳腺结节、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤,以及男子乳房肿块等病。
方解:疏肝消瘰丸是国医大师熊继柏的经验方,由柴胡疏肝散去陈皮合消瘰丸再加青皮、橘核、郁金而成。方中柴胡条达肝气而疏肝解郁;白芍敛肝阴,养血柔肝;川芎行气活血,化瘀通络;香附疏肝理气,调经止痛;枳壳理气止痛,疏理肝脾;青皮疏肝理气,散结消滞;橘核理气止痛,软坚散结;郁金活血止痛,疏肝行气解郁;玄参滋阴降火,软坚散结;浙贝母清热化痰,消瘰散结;生牡蛎软坚散结;甘草调和诸药,与白芍相合可增缓急止痛之效。诸药合用,共奏疏肝解郁、行气止痛、化痰软坚之功。
(来源:治痛使者,软组织治痛学堂)