随着产前超声诊断技术的不断提高，“肺囊腺瘤”宝宝多在宝妈孕期产前彩超检查时即可发现。
近日，我院收治了一名胎儿期发现肺囊腺瘤的患儿，患儿母亲在孕期超声检查时发现胎儿囊腺瘤，后经人介绍找到了我院王合锋主任，王主任在了解患儿情况后，细致的为孕妈讲解了此病，并表示患儿出生后可前来我院行微创手术治疗。孕妈在得到王主任的讲解后，安心待产，后于患儿五月龄时前来我院手术，患儿手术成功，现已康复出院。
在此，向广大家长科普肺囊腺瘤：
01
什么是肺囊腺瘤？
“肺囊腺瘤”的全称为先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM），这种疾病的最新命名为“先天性肺气道畸形”（CPAM） ，是由于胎儿末端支气管过度生长，肺组织结构紊乱，内部形成的多囊包块样改变。
所以，它并非肿瘤，而是一种先天性肺发育异常的结构畸形！
02
孕期发现胎儿肺囊腺瘤怎么办？
胎儿期肺囊腺瘤的最大危害是胎儿水肿，严重时可危及胎儿生命安全，早期严重的胎儿水肿需产前胎儿外科干预处理。
但胎儿水肿的发病率很低，即便部分病例早期发现胎儿水肿，后期也可逐渐消退。孕晚期发现持续性的胎儿水肿，可选择提前分娩，行产房外科及时处理。
所以，大多数宝宝都能够顺利出生。
03
宝宝生后需要急诊手术吗？
多数的宝宝出生后无症状，可正常生长发育。
04
宝宝如果没有症状还需要手术吗？
出生后无症状的肺囊腺瘤主要的潜在风险为感染和癌变。
由于病变组织与正常肺组织气道相通，又无法像正常肺组织一样清除气道内分泌物，造成引流不畅，因此极易发生感染，诱发重症肺炎。
肺部感染反复，会造成胸腔严重粘连，最终导致手术困难，甚至无法行微创手术治疗，需要开胸完成手术。
反复感染还有诱发癌变的可能性。
05
何时手术？
目前建议患儿选择生后3-6个月（1岁前）完成手术治疗，安全有效，术后残余正常肺组织可达到代偿性生长，远期可完全正常生长发育。
06
手术方式
目前随着微创技术的发展，大多数病例可行微创手术治疗。
但肺部反复感染，胸腔粘连严重的患者，无法行成胸腔镜微创手术治疗时，可选择行开胸肺病变切除术。
肺囊腺瘤患儿术后可正常生长发育。
多年来，山东省妇幼保健院在胎儿膈疝救治方面经验丰富，从孕妇产检、胎儿评估、胎儿娩出、新生儿监护、外科手术、麻醉科等多学科紧密配合，无缝对接，以较强的综合实力更好地保障孕妇、胎儿的安全。
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主任简介
王合锋 外科学（儿外）博士
儿外科临床工作近20年，熟练诊治儿外科常见病、多发病的临床诊治及微创手术，如先天性巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿、肛门闭锁、小儿便秘、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、精索静脉曲张等。尤其擅长出生缺陷和胎儿外科的产前咨询和评估，各种胎儿异常如胎儿膈疝、食道闭锁、胎儿肠梗阻、肾积水、肾囊性发育不良、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿肿瘤等，重点是将胎儿结构畸形的产前诊断和出生后的早期治疗相结合，在专业领域内有一定的知名度和影响力。
编辑：陈凯月 审核：王合锋
