孩子肺炎,疝气手术还能做吗?

文摘   2024-11-11 18:17   山东  

咳,咳,咳......

一直这样咳嗽,真担心她再把疝气“咳出来”,前天就是因为咳嗽把疝给卡住了。

      近期我科收治了一名特殊的疝气患儿。孩子爸爸满脸担忧的告诉我们“孩子这两天因为咳嗽已经出现2次疝气了。每次都需要医生帮忙复位才能回纳。一直这样咳嗽,真担心疝气再出来。”

    通过进一步的问诊我们了解到:原来这个小朋友出生就有疝气,因为孩子小一直没舍得手术,近段时间由于天气变化,孩子得了肺炎,又因为咳嗽导致疝气复发并嵌顿。 

    对于持续咳嗽的孩子来说,即便是手法复位疝气,也极容易复发,而反复挤压更加重了疝囊周围的水肿,出现难复性疝。

    在这种情况下,只能冒险为小儿疝气的孩子及时手术,根治疝气,才能避免小儿疝气反复的突出、嵌顿。


   近期,秋冬季节交替,到了小儿呼吸道疾病高发期,有些甚至发展成大叶性肺炎、重症肺炎。小儿呼吸道疾病,尤其是支气管肺炎,最常见症状就是咳嗽,剧烈咳嗽时,使腹腔压力增高,这也是小儿疝气的诱发原因之一。咳嗽时,小儿疝气会在腹股沟区鼓起一个大疙瘩,甚至出现嵌顿,疝出物受挤压时间久了,很容易出现严重的并发症。

  省妇幼儿外科已接连为数名小儿疝气的孩子在大叶性肺炎期间,微创根治手术。最小年龄,出生后矫正胎龄3个月,体重只有5Kg手术操作和常规手术无异,由经验丰富的手术医生主刀,整个手术操作过程只需半小时根据孩子病情需要,手术后回普通病房监护、或者继续回呼吸监护室加强治疗监护。术后恢复平稳,解决了患儿的病痛,解决了家长的焦虑。

   我们的治疗经验分享出来,择期手术的小儿疝气,如果遇到特殊情况,即便如肺炎,也并非绝对手术禁忌。  

3个月龄的小宝宝腹腔空间很小,肠管受卡压后水肿明显,反复卡压很容易坏死穿孔



科普时刻

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   小儿腹股沟斜疝,也就是我们平时常说的小儿疝气,是小儿外科的常见病、多发病,据粗略统计,其发病率大约在4%左右。经常关注我们科普的朋友们也都知道了小儿疝气是怎么回事,要想治好疝气,只能通过外科手术的方式,当然,现在基本都是微创手术,创伤小,手术时间短,切口隐蔽几乎没疤痕。


              编辑:陈凯月医生    审核:王合锋医生








山东省妇幼保健院儿外科
小儿先天性畸形的基础研究与临床微创手术治疗,胎儿各种发育畸形的围产期一体化管理,儿外科常见病、多发病的科普知识
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