对于这类有过阑尾炎病史的备孕女性,我们有什么好的方法可以避免患者孕期阑尾炎复发吗?
其实孕期阑尾炎是否会发作,何时发作,程度如何,属于概率事件,我们无从知晓。所以,并没有特别好的办法去预防。我们能做的,就是总结经验,从经验中整理出个体化的最佳方案。
通常情况下,曾经患过阑尾炎,仅靠保守治疗后未行手术治疗的有“前科”的患者,很大可能在未来会转变为慢性阑尾炎,时不时“犯一次”,对于类似这种情况,想要备孕的女性,可考虑在怀孕前行阑尾切除术,以免发生孕期阑尾炎。
至于其他人,也不必过于担忧。
为什么患有慢性阑尾炎备孕前最好切除阑尾呢?
怀孕遇上阑尾炎,可是个麻烦事儿,而且很大可能避免不了手术。
为什么说怀孕期间得阑尾炎是个“麻烦事儿”
其一,早期不易诊断:孕期随着子宫的增大,子宫会挤压盲肠和阑尾向右上腹移位。所以这时候的压痛部位也随之升高。妊娠足月的阑尾甚至可到达胆囊区,接近右侧肋骨的高度。(疼痛位置不典型。)子宫挤上升后,阑尾处于更深的位置,阑尾的炎症刺激不到壁腹膜,或被妊娠子宫掩盖,使局限性腹膜炎的腹部压痛、反跳痛和肌紧张等体征均不明显。(症状不明显。)发现时往往已经病情较重。
其二,妊娠期子宫增大,阑尾上移,当发生炎症时,不易被网膜包裹,病变不易局限,易造成炎症扩散,引起弥漫性腹膜炎、膈下脓肿等并发症,严重时危及母婴生命。
综上情况可见,孕期一旦发生阑尾炎,保守治疗的可能性不大,即使暂时保守治疗,也需密切关注孕妇情况,一旦病情进展,仍需采取手术治疗。
孕期手术?听上去有点令人紧张呢?
是的,虽然当前孕期阑尾炎手术技术已经相当成熟,仍有一部分患者及家属难以接受,此时有过阑尾炎病史,且需要备孕的女性,就可以选择备孕前切除阑尾。
主任简介
王合锋 外科学(儿外)博士
儿外科临床工作近20年,熟练诊治儿外科常见病、多发病的临床诊治及微创手术,如先天性巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿、肛门闭锁、小儿便秘、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、精索静脉曲张等。尤其擅长出生缺陷和胎儿外科的产前咨询和评估,各种胎儿异常如胎儿膈疝、食道闭锁、胎儿肠梗阻、肾积水、肾囊性发育不良、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿肿瘤等,重点是将胎儿结构畸形的产前诊断和出生后的早期治疗相结合,在专业领域内有一定的知名度和影响力。
编辑:陈凯月 审核:王合锋