近日我们山东省妇幼保健院胎儿消化道畸形专病门诊，成功救治数名消化道梗阻的新生儿。给人印象最为深刻的是一名先天性环状胰腺的新生儿。其实，该新生儿早在胎儿期25周前后，超声大排畸检查时发现的，我们超声科尹虹主任带领的胎儿消化道畸形专病小组检查确诊的，明确指出胎儿十二指肠梗阻，考虑为环状胰腺所致。其后的相关产前检查排除了伴发的畸形，直到足月分娩。出生后的消化道造影、超声等检查进一步证实了胎儿期的检查结果，宝宝十二指肠完全梗阻，插胃管引流出黄绿色胆汁，出生体重仅2.8Kg。儿外科王合锋主任给患儿实施了腹腔镜下十二指肠菱形吻合术，手术顺利，术后3天上消化道造影提示吻合口通畅，造影剂顺利进入远端小肠，宝宝开始经口喂奶，住院不到2周顺利出院。
科普一下：环状胰腺是胰腺组织在十二指肠呈环形或者是钳状压迫的先天性畸形，发病率约六千分之一，是先天性十二指肠梗阻的原因之一，占十二指肠梗阻性疾病的10%-30%。过去，受产前检查水平所限，极少能在胎儿期确诊。均为新生儿出生后，不能正常吃奶，呕吐出黄绿色胆汁样物，消化道造影提示十二指肠梗阻。实施剖腹探查手术，术中方能确诊十二指肠梗阻的原因为环状胰腺所致。随着产前超声检查水平日益提高，很多有经验的超声科医生能在胎儿期诊断出十二指肠梗阻原因。
山东省妇幼保健院超声科与小儿外科成立的胎儿消化道畸形专病门诊，每年诊治消化道畸形的胎儿数十例。诊治病种包括食管闭锁、十二指肠梗阻、环状胰腺、十二指肠仅空肠隔膜、肠重复畸形、胎儿肠扭转、胎粪性腹膜炎、脐膨出、腹裂等等。
出生后的超声检查进一步提示十二指肠梗阻为环状胰腺所致
上消化道造影提示十二指肠完全梗阻，造影剂不能通过
手术后3天，上消化道造影提示造影剂顺利进入远端肠管
主任简介
王合锋 外科学（儿外）博士
儿外科临床工作近20年，熟练诊治儿外科常见病、多发病的临床诊治及微创手术，如先天性巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿、肛门闭锁、小儿便秘、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、精索静脉曲张等。尤其擅长出生缺陷和胎儿外科的产前咨询和评估，各种胎儿异常如胎儿膈疝、食道闭锁、胎儿肠梗阻、肾积水、肾囊性发育不良、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿肿瘤等，重点是将胎儿结构畸形的产前诊断和出生后的早期治疗相结合，在专业领域内有一定的知名度和影响力。
编辑：陈凯月 审核：王合锋
