看到第十批国家药品集采的开标价，简直惊呆了。国家集采降价众所周知，但这批集采还是将药品价格卷出了天际。据统计，有超过三分之一的中标药品的价格降幅达到了90%，价格平均降幅创出了集采以来的历史之最。
你想想，这有多恐怖么？集采已经进行这么多年了，很多药品价格的水分已经被挤得差不多了，在这个基础上再打个一折。
李总是第十批国家集采开标前去找张医生看支气管炎的，张医生给开了16.8元的抗病毒消炎药。现在再去看，可能张医生开的药就只有1.68元了。想想就很夸张。李川可能会更加入戏了，哈哈😊
李总说：16.8元。我不能用这个药，这个药性价比太高了，我的身体不能承受，这么廉价的治疗方式！
嗯，老百姓的身体也不能承受！性价比实在太高了！
李总其实一点也不“油”，是个人间清醒！他是个很会为自己负责的人。性价比“太高”的药，还是得要想想再用的。
在“以药养医”的时代，药品价格确实虚高，药价的很大一部分被用来补贴低价格的医疗服务了。国家开展集采谈判是为了在保证药品质量的基础上，挤出药品价格中虚高的水分。绝大多数多数老百姓肯定都是举双手支持的。
现在再看到“灵魂砍价小姐姐”时，其实是和两年前刚看到时的感受是不一样的。中国传统文化讲究个“中庸之道”，“过犹不及”。如果药价杀太狠了，甚至超出了连普通人都知道的“常识”的范围，那么专家可能也需要思考一下是否对单一价格指标过于强调了。
国家药品集采谈判其实算不得是谈判，因为谈判双方的地位是极不对等的，国家医保局明显是极为强势的甲方。药品企业的确需要承担社会责任，但药企能存在的前提还是需要盈利的，也需要为自己的员工和股东负责。当越来越多的药品以低于常识的价格中标时，不得不让人怀疑是否会发生“劣币驱逐良币”的事情。事实上，也确实让人很担忧。本次集采价格最低的是氯化钾注射液，辰欣药业和哈尔滨三联药业均报出了0.16元每支的低价。这可是往身体里注射的注射液啊，现今的社会，一毛六能干啥？还有这叶酸片，这一瓶有60片叶酸，这瓶叶酸片的价格是1.8元，相当于三分钱一片。空瓶子的价格就值至少6毛钱，扣除这个，不算运输和包装费用，叶酸原料的成本差不多是两分钱一片。吃两分钱一片的叶酸，来备孕，来给胎儿提供营养，全世界估计也找不出第二家。不是便宜就肯定不好。而是太便宜了，就不由得不让人担心质量了。国家医保局主要关心的是医保资金的合理使用，因此价格是其集采谈判的核心甚至是唯一的关注点，而药品质量则是另一个部门的事。你想象一下这个场景，一个只关心价格的航空母舰式的巨无霸买方，和一堆小舢板样的弱小的卖方，坐在一起谈判，当然是买方希望达成什么样的KPI，那就一定能完成。那这次为什么价格降幅会这么大呢？一是和集采品种有关，另一是和集采规则的变化有关。第十批集采成功的62种药品均为已过专利期、有多家企业生产、竞争充分的药品，覆盖了高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等领域，所以竞争异常激烈。这次共有778个产品报价，是报价产品数量最多的一次。中标产品只有385个，流标率超过了50%，是历次集采中流标率最高的一次。另外，国家医保局对集采规则作出了调整。在之前的集采中，为防止“唯低价是取”，企业申报价格只要相比同规格最高有效申报价格的降幅达到了50%，即使与最低报价之间的价格差距超过了1.8倍，仍有机会中选。这次的集采改变了规则，要求药品申报价格必须与最低价格的差距不能超过1.8倍。另外，为了防止企业间的围标和串标，本次集采还严格审核投标企业之间的关系，联合体之间的关系，等等。这些措施都促进了本次集采价格的下降。
