*本病例仅供医学专业人士阅读参考
非学无以广才，非志无以成学。随着医疗行业不断进步，术式与器械的不断更新为患者带来了更多的福音，同时临床医生技能也历经了更多挑战与提升。为此，碧迪医疗联合血管资讯，特创【问术ASK病例专栏】，问术取道，邂逅时代的强音；技艺交融，共享艺术之真知。ASK，即Approach、Skill、Knowledge。本专栏汇聚血管外科多领域经典疑难病例，展现医生风采，打造一个血管外科领域医生交流共享病例的平台，为医疗事业的发展及进步贡献绵薄之力。
今天小编就为大家分享由哈尔滨市第一医院周伟忠教授团队带来的新款5F支架在股浅动脉闭塞中的应用。欢迎大家阅读、交流探讨！
病例详情
年龄：64
性别：女
主诉：双下肢跛行半年加重2个月。
查体：双侧股动脉搏动可触及，双下肢小腿皮色略显苍白，皮温低，右侧足背动脉触及不清，左侧足背动脉搏动减弱，双足无坏疽及溃疡等。
既往史：高血压病史20年，血压控制一般；糖尿病病史20年，口服二甲双胍及应用胰岛素治疗，血糖控制不佳；心脏支架置入病史（具体不详）；肺恶性肿瘤手术史。
诊断：双下肢动脉硬化闭塞症、高血压、糖尿病、冠心病。
延展讨论
股浅动脉长段闭塞性病变手术成功的关键是病变开通，因病变段血管较长且管腔内成分复杂，往往给术者带来极大的挑战，这类病变的开通往往需要借助于有力的工具、娴熟的技巧和灵活策略的应用，本中心的经验是：首先顺行开通，若不成功避免恋战，及时逆穿；其次是灵活反复交换使用0.035英寸导丝和0.018英寸导丝，同时支撑导管的使用必不可少；最后，针对双向均位于内膜下开通可选择合适球囊先预扩已经开通病变，术者和助手配合不断寻找内膜破口，实现“穿针引线”对接，一旦对接成功，手术便已成功一大半。对于股腘动脉相对扭曲的特性，需要一款兼顾柔顺性及顺滑输送系统的支架，新款5F支架系统便能胜任，同时该款支架释放系统也得到了升级，实现释放的可控。
专家点评
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血管外科的发展日新月异，各种手术器材的更新更是层出不穷，一款优秀的产品能够帮助临床医师轻松应对各种挑战，也使得以前认为的不可能变成了可能，血管外科介入微创手术比例不断增加，开刀手术比例逐渐缩小，便是得力于手术器械的推陈出新，股腘动脉闭塞性病变具有一定的复杂性和不确定性，在当今DRG管控的时代，怎样能够利用手里仅有的工具实现疾病救治的最大化，这便是我们医疗工作者始终在追求的目标，相信，随着医疗科技的进步，将会有更多的优秀产品诞生，帮助临床医生轻松应对各种挑战。
上述病例介绍，代表作者的个人观点，仅作为学术交流与术式探讨的目的。关于器械的详细使用说明和适用范围等信息，请参照IFU。
周伟忠 教授
哈尔滨市第一医院血管外科主任，学科带头人，主任医师。毕业于哈尔滨医科大学。从医近30年，擅长微创手术治疗胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、髂动脉及下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病合并血管疾病、内脏动脉疾病、血透通路疾病等；微创治疗下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫症、肺栓塞等静脉疾病。主持省市级课题三项，获市科技进步二等奖一项；获省医疗新技术二等奖三项，市医疗新技术一等奖六项，二等奖四项；发表国内核心期刊论文10余篇；编写专著三部。获得“哈尔滨市有突出贡献中青年专家”，“龙江名医”，“哈尔滨市重点专科建设领军人才梯队带头人”“牡丹江医学院优秀教师”等荣誉。2006年余首都医科大学附属北京安贞医院进修，2010年于日本新潟市民病院留学研修。
社会兼职：中国医师协会血管外科医师分会全国委员；中国医师协会腔内血管学分会、主髂动脉疾病专家委员会委员；中国老年医学会周围血管疾病管理分会常务委员；中国医药教育协会血管外科专业委员会委员；海峡两岸医药卫生协会血管外科专家委员会委员；黑龙江省医学会血管外科专业委员会副主任委员；黑龙江省医学会普通外科学分会委员；黑龙江省医师协会血管外科专业委员会副主任委员；哈尔滨市医学会主任委员等。
张伟欣 教授
哈尔滨市第一医院血管外科 副主任医师 中国党员 从事血管外科专业多年，参与主持黑龙江省卫计委及哈尔滨市科技局科研课题多项，发表专业论文多篇。2012-2013年度北京大学肿瘤医院乳腺外科中心进修学习；2015年日本新澙市民病院心脏大血管外科留学研修。擅长血管外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是应用环形激光微创技术治疗下肢静脉曲张等疾病以及微创介入方法治疗下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足病等等。
社会兼职：IUA国际血管联盟中国分会青年委员；IUA国际血管联盟中国分部血管转化医学专家委员会全国委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会第二届委员会静脉曲张学组全国委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组专家委员会全国委员；黑龙江省医师协会血管外科专业委员会委员；黑龙江省中医药学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；黑龙江省慢性病管理学会周围血管外科专业委员会副主任委员；哈尔滨市医学会周围血管疾病专业委员会委。
邵佳琳 教授
毕业于哈尔滨医科大学，普外科临床专业，硕士研究生学历。2018年进入哈尔滨市第一医院血管外科工作。现为黑龙江省中医药学会第四届周围血管疾病专业委员会常务委员；黑龙江省老年医学会营养与食品安全专业委员会委员。主要擅长普外科常见疾病及急危重症患者诊治；常见乳腺良性疾病诊断及手术治疗、乳腺癌规范化诊疗；超声引导、局麻下微创下肢静脉曲张环形激光腔内热消融及硬化治疗、下肢深静脉疾病、下肢动脉疾病、糖尿病周围血管病变诊断及微创治疗等。
哈尔滨市第一医院血管外科开放床位21张，是集临床、教学、预防、科研于一体的专业性较强的综合性科室。现有医护人员共16名，其中医生7名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，均取得医学硕士学位。科室承担了哈尔滨医科大学、黑龙江省中医药大学、佳木斯大学、齐齐哈尔医学院、牡丹江医学院等学府的部分临床及教学任务，同时承担住院医师规范化培训任务。获得哈尔市科技局科技进步奖1项，科技成果奖2项及省市级各种奖项新技术应用奖多项，在国内各级知名杂志发表论文数篇。专科特色：①胸腹主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤等腔内微创介入治疗技术；②下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病的微创介入治疗技术；③肾衰病人血液透析通路的建立及相关并发症的微创治疗技术；④急性下肢动脉栓塞的取栓、溶栓技术；⑤下肢静脉曲张的微创腔内闭合术；⑥下肢深静脉血栓及肺栓塞的溶栓、吸栓及碎栓技术等。
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