汗 证
汗证,是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖失常,津液外泄,致使全身或局部非正常出汗的一类疾病的总称。常见的汗证可分为自汗、盗汗。其中,不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动则尤甚者,为自汗,多为阳气亏虚,而肺卫不固所致;睡中汗出,醒后即止者,为盗汗,多为精气耗损,阴虚内热所致。自汗多见于咳嗽、吐泻等久病不愈之人;盗汗多见于久咳虚喘之人。西医学所讲的自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、结核病、发作性低血糖虚脱、某些传染病恢复期等疾患,如以自汗盗汗为主要表现,均可参考本病辨治。本节主要论述最常见的自汗、盗汗。凡外感热病汗出者,不属本节论述范围。
辨证分型
根据临床表现,本病可分为两类证候。
一、肺卫不固证(自汗)
不问朝夕,清醒之时头、面、颈、胸部时时汗出,活动时尤甚,汗凉怕风,平素容易感冒,倦怠乏力,咳嗽气短,面色苍白或萎黄;舌质淡,苔薄白,脉弱。以经常汗出、活动后尤甚、怕风、易感冒为本证的辨证要点。治宜益气固表。
二、阴虚火旺证(盗汗)
睡眠中头、颈、胸、背或全身出汗,通身如浴,醒后汗渐止,或有虚烦少眠,形体消瘦,口渴咽干,口唇红,或午后潮热,颧红,女子月经不调,男子梦遗;舌质红,无苔,脉细数。以睡中汗出、汗出而醒、口渴咽干为本证的辨证要点。治宜滋阴降火。
对证选药
一、肺卫不固证(自汗)
【选用成药】
①玉屏风胶囊②丹溪玉屏风颗粒;③虚汗停颗粒;④强身口服液;⑤黄芪精;⑥童康片。
二、阴虚火旺证(盗汗)
【选用成药】
①大补阴丸②龙牡壮骨颗粒。
【成药配伍举例】
阴虚火旺所致的盗汗,其症重者,可用大补阴丸合龙牡壮骨颗粒。龙牡壮骨颗粒用本证“药茶送服”方4合方5取汁冲泡,送服大补阴丸,早、午、晚各服1次。
小结
1.汗证是指人体阴阳失调,营卫不和而发生汗出的一种病证。肺卫不固证宜首选玉屏风颗粒(或丹溪玉屏风颗粒);阴虚火旺证宜首选大补阴丸。各类证候的汗证,均宜采用成药配伍与药茶送服,以提高疗效。
2.注意事项:①避免过度劳累,生活起居要有规律,气候变化时应注意调整着衣,衣被不可过暖;②应保持心情舒畅,切勿忧思恼怒;③尽量少食辛辣刺激动火之物;④如汗出衣被沾湿,应及时用干毛巾擦干,更换衣被。
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