利福平胶囊的功效与作用

文摘   2024-10-23 18:00   陕西  



利福平是一种半合成的抗生素,主要通过抑制细菌的RNA聚合酶,从而阻止细菌的RNA和蛋白质合成,发挥其抗菌作用。它对结核分枝杆菌、麻风杆菌、非结核分枝杆菌等有较强的抗菌效果,同时也对一些革兰氏阳性菌和军团菌属等有一定的疗效。

本药用于治疗哪些疾病?

利福平主要用于治疗以下疾病:各种类型的结核病,包括肺结核、淋巴结核等。麻风病以及由非结核分枝杆菌引起的感染。预防和治疗脑膜炎球菌带菌者,以减少传播风险。某些耐药性细菌感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。

如何使用这个药品及用法用量?

成人:常用剂量为每日一次,每次0.45g至0.6g,建议清晨空腹服用,以提高药物吸收。儿童:剂量根据体重调整,通常为每日10-20mg/kg,最大剂量不超过0.6g,同样建议空腹服用。孕妇和哺乳期妇女:使用前应咨询医生,权衡利弊后决定是否使用。特殊用药:对于肝肾功能不全的患者,可能需要调整剂量。



福平胶囊的功效与作用,包括抑制结核分歧杆菌、抑制需氧革兰阳性菌、抑制需氧革兰阴性菌、抑制军团菌、抑制沙眼衣原体等。

1、抑制结核分枝杆菌:利福平胶囊是利福霉素类半合成广谱抗菌药,对结核分枝杆菌有明显的杀菌作用,可以抑制结核分枝杆菌繁殖和复制,临床上常用于治疗肺结核、结核性脑膜炎等各种结核病。

2、抑制需氧革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、李斯特菌等都是需要革兰阳性菌,利福平胶囊对这类细菌有着较好的抗菌作用。

3、抑制需氧革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟球菌、流血嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌等均属于需氧革兰阴性菌,利福平胶囊对这类细菌也有较高的抗菌活性。无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者可以应用利福平胶囊来治疗,能清除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌,不过不能治疗脑膜炎奈瑟菌感染。

4、抑制军团菌:利福平胶囊对军团菌属的作用也比较好,与红霉素联合用药可以治疗军团菌属严重感染。

5、抑制沙眼衣原体:上述药物也可以抑制沙眼衣原体,能用于治疗淋巴肉芽肿、鹦鹉热等疾病。

患者需严格遵医嘱服用药物,以免用药不当影响病情恢复。用药期间多注意休息,每天要保证充足睡眠,既能促进药物吸收,又可提高免疫力。


利福平口服吸收良好,服药后1.5~4小时血药浓度达峰值。利福平胶囊主要经胆和肠道排泄,可进入肠肝循环,但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环。60%~65%的给药量经粪便排出,6%~15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出,7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。肾功能减退的患者中本品无积聚;由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天后其排泄率增加;用高剂量后由于胆道排泄达到饱和,本品的排泄可能延缓。

服用这个药之后也会有一定的不良反应,一般如下:
1、消化道反应:最为多见,口服利福平胶囊后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为1.7%~4.0%,但均能耐受。
2、肝毒性为利福平胶囊的主要不良反应,发生率约1%。在疗程最初数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
3、变态反应:大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群",表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属过敏反应。
4、其他:患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。





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