崩 漏
崩漏，是指月经周期、经期、经量严重失常的一种月经病。经血来势急，出血量多，血流如崩，或来势缓，出血量少，持续时间长，淋漓不断如漏。前者称为“崩”，后者称为“漏”，但二者常可互相转化，故临床上以“崩漏”并称。
辨证分型
根据临床表现，本病可分为六类证候。
一、肝郁气滞证
经血非时而下，出血量或多或少，或淋漓不断，精神抑郁或情绪急躁，胸胁、乳房、小腹胀痛；苔薄，脉弦。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，精神抑郁，胸胁、乳房、小腹胀痛为本证的辨证要点。治宜疏肝理气，和血止血。
二、气滞血瘀证
经血非时而下，出血量或多或少，或淋漓不止，血色暗红，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，瘀块排出后腹胀痛缓解，面色晦滞，表情痛苦；舌暗红或舌边有紫点，脉涩。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，经色暗紫有血块，小腹疼痛或胀痛为本证的辨证要点。治宜疏肝理气，活血化瘀。
三、气不摄血证
出血量多，或先多后少，持续不断，色淡质稀薄，头晕目眩，面色苍白，面目下肢浮肿，精神疲乏，四肢无力，心悸，失眠，气短懒言，易出汗，食欲减退，大便溏泻；舌淡苔白，脉沉细无力。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色淡，质清稀，神疲气短，食少，便溏为本证的辨证要点。治宜健脾益气，摄血止血。
四、血热妄行证
经血非时而下，突然大量出血，或淋漓不断，血色深红，质黏稠，或夹有少量血块，或时多时少，淋漓日久，头痛面赤，口苦，口干，喜冷饮，烦躁易怒，失眠，大便干结，小便黄；舌质红绛，苔黄，脉滑数。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘尿黄为本证的辨证要点。治宜清热凉血，止血调经。
五、阴虚火旺证
经血非时而下，经期提前，出血量少，淋漓不断，或量多，时间延长，色红或淡，质稠，头晕耳鸣，眼花，口干，手足心热，颧赤唇红，失眠，盗汗，腰膝酸软，足跟痛；舌红，少苔或无苔，脉细数无力。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，经色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜滋肾养阴，清热止血。
六、阳虚不固证
经血非时而下，出血日久，量多或淋漓不断，色淡，质清稀，精神萎靡，头晕目眩，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗，小便多而清长，大便溏薄，或兼见带下色白，质清稀；舌质淡，苔薄白，脉沉细。以月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，血色淡红，质清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长为本证的辨证要点。治宜补肾温阳，固经止血。
对证选药
一、肝郁气滞证
【选用成药】
①丹栀逍遥丸②加味逍遥丸；③柴胡舒肝丸；④调经丸；⑤妇科宁坤丸。
二、气滞血瘀证
【选用成药】
①调经丸②定坤丸；③七制香附丸；④五灵止痛胶囊。
三、气不摄血证
【选用成药】
①人参归脾丸②当归益血膏。
四、血热妄行证
【选用成药】
①止血片②固经丸。
五、阴虚火旺证
【选用成药】
①乌鸡白凤丸②同仁乌鸡白凤丸；③安坤颗粒；④固经丸；⑤大补阴丸；⑥知柏地黄丸；⑦二至丸；⑧归芍地黄丸；⑨左归丸。
六、阳虚不固证
【选用成药】
①全鹿丸②全鹿大补丸；③鹿茸口服液；④温经养血合剂。
小结
1.崩漏是指妇女在非行经期阴道大量出血，或持续淋漓不止的病证。肝郁气滞证宜首选丹栀逍遥丸；气滞血瘀证宜首选调经丸；气不摄血证宜首选人参归脾丸；血热妄行证宜首选止血片；阴虚火旺证宜首选乌鸡白凤丸；阳虚不固证宜首选全鹿丸。各类证候的崩漏，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。
2.注意事项：①参照执行“月经先期”所述的经期卫生；②出血时宜卧床静养，保持镇静，切勿惊慌，流血量多不能自止者，应紧急就医诊治，防止虚脱。
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