简介
胫骨内侧应力综合征（MTSS），也称为过劳性胫骨疼痛，是指位于胫骨远端1/3的小腿后内侧并与比目鱼肌腱相关的弥漫性疼痛，是最常见的腿部劳损之一。在运动员中的发病率从 4% 到 19% 不等。
本研究探讨了针对比目鱼肌筋膜触发点的干针疗法在治疗MTSS方面的有效性。
研究目的
评估干针减轻MTSS运动员疼痛和改善踝关节运动范围（ROM）的效应。
研究方法
纳入标准：年龄在 18-25 岁之间，级别为大学水平的运动员；MTSS 的诊断基于阳性的体格检查和病史。如果符合条件的运动员出现双侧胫骨疼痛，则仅将自称 "最严重 "一侧的胫骨纳入研究范围。
排除标准：惧怕针刺或一年前受过与胫骨应力性骨折或间隔综合征、半月板撕裂、韧带扭伤、骨关节炎或肌肉拉伤有关的损伤。
观察指标：使用 NPRS 和通用动态关节角度计测量疼痛和踝关节活动度。这些变量分别在基线和一周方案结束后进行评估。（NPRS 是一组数字，带有口头描述，表示可能发生的整个疼痛强度范围。患者被要求从 0 到 10 对自己的疼痛进行评分。0 代表 "无痛"，10 代表 "可想象到的最剧烈疼痛"、"最剧烈疼痛 "和 "最大疼痛"。）
治疗手法：患者处于俯卧位（图1）或者FABER试验（图2）体位，使用0.25x40mm规格的针灸针。触诊确定触发点位置，以70%异丙醇消毒受术部位，提拉比目鱼肌远离中轴线以避开神经与血管，随后进针，进针深度约40mm，插入后通过反复提插得到第一个局部颤搐反应，得到局部颤搐反应后留针15分钟。建议多次引发局部颤搐反应以提高疗效。治疗每3天进行一次，持续一周。施针结束后拉伸比目鱼肌与周边肌肉30s，比目鱼肌的主动拉伸于站立姿势下进行。最后一天干预结束后进行再次评估。
在治疗期间，对照组和干预组的运动员都被建议继续他们的正常活动，包括慢跑、跑步和跳跃。他们没有避免任何日常锻炼。除正常活动外，比目鱼肌拉伸是干预组运动员进行的唯一运动。对照组除了正常活动或日常锻炼外，没有建议他们进行专门的锻炼计划。
结果
下为实验流程（图3）和受试者信息（表1）
组内比较:使用Wilcoxon秩检验，N 组的 NPRS 中位数得分显著下降，P 值小于 0.001。然而，ROM 中位数得分变化不大，P 值为 0.138（表 2）。相比之下，对照组的 NPRS 中位数得分有了明显提高，P 值为 0.009。对照组的 ROM 中位数得分变化不大，P 值为 0.708。
组间比较:使用Mann-Whitney U检验, 对一周后的数据进行分析和比较后发现，两组在疼痛方面存在显著差异。表 3 显示，两组比较后，干预组的 NPRS 后值低于对照组（P = <0.001）。当我们比较两组的后 ROM 值时，没有发现明显的差异（P = 0.277）。
结论:肌筋膜触发点干针是短期内减轻疼痛的有效干预措施。
