每一急性损伤后遗或慢性劳损形成的椎管外软组织损害，其骨骼附着处的肌肉、筋膜等软组织必有高度敏感的压痛点（区），其上施行有效的非手术疗法，如针对压痛点的强刺激推拿或强的松龙( Prediniso-lon)药液痛点注射等治疗,只要压痛部位选择正确和治疗全面,多可收到快速的满意疗效,使许多运动员尽早地恢复正常的竞技状态。但仍有不少病痛无法解决，特别对运动员因股内收肌群耻骨附着处急性捩伤(sprain)后，逐渐发展成为原因不明的同侧腰痛并发典型的“坐骨神经痛”，其机制不能解释可是按压该肌群耻骨上下支附着处的压痛点均呈高度敏感，且患侧大腿不同程度的外展和后伸受限在压痛点上施行强刺激推拿，或强的松龙药液痛点注射治疗后，不但局限痛消失，大腿外展和后伸度增大，而且腰痛和“坐骨神经痛”也暂时性明显缓解或消失。这一临床现象有力地证明大腿根部压痛点与这类软组织损害性腰腿痛有因果性联系。这就启迪对本病采用大腿根部软组织松解手术的考虑。
对120例腰痛并发“坐骨神经痛”患者进行了此种手术，其中大多数病员解除或减轻了病痛。可是，也有不少病例的征象未获全部解除或疗效不显，有的甚至完全没有解除患者病痛。经过进一步的详细检查，发现这些病例的疼痛不再在大腿根部而在臀部软组织上，这样就引起对臀部软组织损害的注意，进一步改进手术方法。
在肯定大腿根部软组织松解手术疗效的基础上，进一步对臀部痛区作了探索。根据过去治疗“肱骨外上髁炎”（现称肘关节外侧软组织损害）进行的伸肌群腱附着处切开手术，以及治疗软组织损害性腰腿痛进行Ober的髂胫束横行切开手术，或大腿根部软组织松解手术，当病变软组织松解后多有一定的治疗效果的这个认识，设想：臀部痛是否由于臀大肌变性挛缩，其附着处存在着无菌性炎症病变而引起的。鉴于O-ber手术的髂胫束横行切开不能松弛臀大肌的解剖学认识，对手术方式作了改良。于是，就在局部麻醉下施行自己设计的髂胫束T形切开手术，借以部分放松臀大肌以消除挛缩和疼痛。通过手术，使不少经过大腿根部软组织松解手术后不能收到治疗效果的病例，产生良好或较好的疗效，从而证实了臀大肌的痉挛或挛缩也是产生腰腿痛的另一个因素。
还有不少病例经大腿根部软组织松解手术后，仍残留髂后上棘痛，压痛点刚好位于髂后上棘外缘臀后线的臀大肌附着处，包括髂后上棘骶棘肌的腱性组织浅层附着处在内，也作为这些皮下组织以及肌肉等骨骼附着处罹患损害性病变来看待。通过Heyman的后1/3髂嵴及髂后上棘部软组织切开手术,也解除了局限痛或腰腿痛。单独的髂后上棘痛，也是腰腿痛发生原因：正常的人体软组织受手术创伤的刺激时，除皮肤的痛觉高度敏感外，其下的正常皮下组织、筋膜、肌肉等各层软组织均不会发生疼痛；如果这些软组织摧患无菌性炎症病变时，则必然会出现强烈的酸胀重麻感偶伴不重的疼痛。笔者利用这一新发现，在治疗椎管外软组织损害的早期手术探索中作为鉴别正常的或病变的软组织之用，也就是当于皮内局部麻醉下手术切开皮肤后，用注射针头刺探附着于髂后上棘及其部分内上缘未曾麻醉的软组织。有针感反应者，说明该处软组织有无菌性炎症病变存在，即行局部软组织的手术切开，直至无反应的正常软组织出现为止。但也有不少病例，临床检查有髂后上棘的明显压痛，而术中该处并无深部针感反应，这说明该软组织附着处没有无菌性炎症病变存在。但深入检查其邻近软组织时，发现靠近髂后上棘外侧的皮下组织内，却有明显的疼痛反应。仔细分离后发现其中有一皮神经支存在，与周围脂肪结缔组织黏连，形成一高度敏感的压痛点。这个皮神经支是臀上皮神经的内支，切开后腰腿征象也消失或减轻，这就引起对这些皮神经的注意。以后按照解剖学分布常规地检查这三个皮神经支的部位，发现有很多腰痛或腰腿痛病例其臀上皮神经压痛点均高度敏感。因此，考虑到腰腿痛的发生，亦与此三个皮神经支周围的具有无菌性炎症病变的皮下黏连组织有关，从而就进行了臀上皮神经切断手术。
过去由于没有充分认识到一切客观事物本来是互相联系的和具有内部规律的，只是片面地、表面地看问题。遇到病情比较单纯的病例，选择性地进行后1/3髂嵴及髂后上棘部软组织松解手术，或臀上皮神经切断手术，或是髂胫束横行切开手术，或是髂胫束T形切开手术。虽然也取得较好的近期疗效，但遇到病情比较复杂的病例往往需要进行多次手术。
如：男，28岁，工人。患右腰腿痛1年。急性发作入院。体检：右股内收肌群短缩，因其耻骨上支附着处压痛点特别高度敏感，致右大腿处于前屈45°的强迫位置而不能伸直（主要是耻骨肌耻骨上支附着处损害较肌群其他肌肉耻骨结节和耻骨下支以及坐骨支和坐骨结节附着处损害更严重所致)，直腿抬高至30°时引出右下肢“放射痛”加重。入院后施行右大腿根部软组织松解手术，术后髋部立即伸展，下肢完全伸直，腰腿痛明显改善。因残留右髋外侧不适，行走不爽，拉紧感，阔筋膜张肌在髂前上棘水平位的压痛明显，又行髂胫束横行切开手术，解除了髋外侧征象。后因不能久立或久走，乃再次来院检查，发现髂胫束切开后的阔筋膜张肌处的压痛点不再敏感，但其股骨大粗隆后下方有明显压痛。再次入院后行髂胫束T形切开手术，术后征象消失。但不久又出现腰腿不适，经检查在右髂后上棘处呈明显压痛。随即第三次入院，行后1/3髂嵴及髂后上棘部软组织切开手术后，征象也消失，恢复原工作。8个月后再次出现右臀不适，稍久坐即出现腰臀痛，经检查发现臀上皮神经上（外）支和中支的压痛点高度敏感。乃第四次入院，行右臀上皮神经切断手术。
术后征象又消失，直腿抬高达70°，无“放射痛”。出院后从事原工作。术后8年复查：自云手术前后对比有天壤之别，但残留臀部不适感约2年后才完全消失。目前调做电车驾驶员工作。疗效属良上述这位4次住院、5次手术的病例，给予很大的启迪，初步认识到比较彻底的臀部软组织松解手术，对于治疗比较复杂和严重的腰腿痛的重要性。
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