最常见的腱鞘炎:从解剖到治疗我们整理好了!

2024-10-09 19:51   上海  


图源:站酷海洛


图源:10.1001/archsurg.1951.01250040220011

图源:10.1016/s1297-3203(02)00005-7

鉴别诊断
①拇指腕掌关节炎(关节处肿胀,关节挤压诱发疼痛);
②腕关节背侧囊肿(体表可扪及肿块);

③桡侧腕屈肌肌腱炎(该肌腱处疼痛,肿胀);

④舟状骨骨折(解剖位置鼻烟壶区压痛);

⑤交叉综合征(拇长展肌和拇短伸肌腱与桡侧伸腕长、短肌腱交叉处发生肌腱炎);

⑥腕关节炎(活动时腕关节疼痛,X 线可鉴别)。



图源:10.1097/MD.0000000000012128

附:激素注射操作流程

图源:Essential of musculoskeletal care
4、腱鞘内注入 0.5 ~ 1 mL 糖皮质激素。注射时,触摸注射点近侧的腱鞘是否充盈
5、无菌敷料覆盖
注意:注射后疼痛加重不少见,特别是注射后 24 ~ 48 小时。至少 1/3 患者存在不适加重。


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