肾病是否会进展为尿毒症，是一个备受关注的问题。实际上，肾病的进展与多种因素有关，其中肾小球滤过率（GFR）是一个关键的指标。
肾小球滤过率是指每分钟两肾生成的超滤液的量，是评价肾功能的重要指标之一。根据美国肾脏病基金会确立的慢性肾脏病分期体系，依据肾小球滤过率的不同，肾病被划分为五个阶段。其中，1至2期为早期，3期为中期，4至5期则归为晚期。
特别地，3期被细分为3a期和3b期，以肾小球滤过率45为分界线。当肾小球滤过率跌破45（尤其是持续半年以上）时，肾病往往无法再治愈，并会向尿毒症进展。这是因为滤过率的下降意味着肾脏功能已经受到严重损害，无法有效排除体内的废物和毒素。
然而，值得注意的是，即使肾小球滤过率跌破45，也并不意味着一定会立即进展为尿毒症。肾功能的下降速度因人而异，受到多种因素的影响，如治疗方案的调整、生活习惯的改变等。因此，通过医疗干预，如调整药物剂量、保护肾功能、加强监测等，可以延缓肾病的进展速度，推迟尿毒症的到来时间。
此外，在预估自己的肾脏结局时，应以病情稳定后的肾功能为准。因为病情不稳定时，肌酐值和肾小球滤过率会受到多种因素的影响而变差，从而无法准确反映肾脏的真实损伤程度。只有在并发症得到有效控制、肾功能稳定后，才能通过肾功能来准确评估肾脏的受损程度和最终结局。
综上所述，肾病是否会进展为尿毒症与多种因素有关，其中肾小球滤过率是一个重要的评价指标。当肾小球滤过率跌破45时，需要格外谨慎并采取相应的治疗措施以延缓肾病的进展速度。同时，在预估肾脏结局时，应以病情稳定后的肾功能为准。
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