在肌酐高升高后，治疗过程中，我常常向患者提及“排毒”的重要性，甚至部分患者正服用排毒药物，以期加速体内毒素的排出。那么，肾脏病中的“毒素”究竟指何物？我们的身体又是否真的在排出这些所谓的“毒素”呢？
肾脏所面临的毒素，其实可以分为两大类：
一、伤肾毒素：肾脏的隐形杀手
伤肾毒素主要包括免疫复合物、抗原、抗体、补体等。这些物质似乎对肾脏有着特殊的“偏爱”，它们不攻击其他器官，而是专门瞄准肾脏的滤过网展开猛烈攻击。其中，免疫复合物更是被视为肾脏的头号敌人，是导致肾脏病、蛋白尿乃至肾衰竭的主要元凶。
二、伤身毒素：全身健康的威胁
伤身毒素则主要包括肌酐、尿素氮、尿酸以及一系列吲哚类、呱类化合物，当然，也包括水。在正常情况下，这些物质作为体内的代谢废物，可以被健康的肾脏大部分排出，从而保持在较低水平，不会对身体造成危害。然而，当肾脏受损后，它们的排出能力下降，导致这些废物在体内堆积，浓度超标，进而形成“毒素”，也被称为“尿毒”。
尿毒不仅继续攻击肾脏，更主要的威胁在于它们会攻击全身的各个器官和系统，尤其是最关键的心脑肺。这也是尿毒症患者的最大死因。医学上常说“多者为毒”，任何物质一旦过量，都可能展现出毒性，危害身体。即使是水，过量也会导致水中毒，而肾友常见的水肿，其实也是一种水中毒的表现。
毒素危害：一因一果，共同威胁
从上述分析可以看出，第一类毒素（伤肾毒素）是病因，第二类毒素（伤身毒素）则是后果。它们的发展轨迹清晰可见：第一类毒素增多→肾脏受损→第二类毒素增多（尿毒增多，严重时发展为尿毒症）。
关于这两种毒素的危害，哪个更大？这确实难以一概而论。因为任何一种毒素的失控，都可能导致尿毒症这一严重后果。因此，在肾脏健康管理中，排毒至关重要，且需全面考虑两种毒素的清除。
排毒之路：如何从源头治理，又有哪些治疗手段？
然而，在排毒的干预效果上，两类毒素存在显著差异。对于第二类毒素（代谢废物）的清除，虽然有尿毒清、肾衰宁等药物辅助，但它们的效率远不及健康肾脏的自然排泄能力。随着肾损害的加重，这些药物的效果也愈发有限。透析虽然作为人工替代手段，但其间断性操作无法完全替代肾脏的连续排毒功能，因此并发症风险仍然存在。
值得注意的是，这些药物与透析在排毒过程中更多扮演辅助角色，难以从根本上阻断肾损害进程。真正能扭转局势的，是从源头上清除首要毒素——那些引发肾脏损伤的致病物质，即第一类毒素。
肾脏本身其实具备清除首要毒素的能力，但肾友由于细胞排泄能力下降，这一过程往往力不从心。因此，需要借助中医药等外力进行辨证施治，调节免疫，强化肾脏的排毒功能。这已成为慢性肾脏病治疗中的核心策略。
通过科学合理的治疗与调理，我们可以改善肾脏遭受的攻击，守护其健康，远离尿毒症的阴霾。让我们共同揭开肾脏病“排毒”的真相，为肾脏健康保驾护航！
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