昨天一位肾友向我发出了这样的求助：“王主任，我的肌酐值已经攀升至390，肾小球滤过率却38，我非常担忧会进一步恶化至肾衰竭。请问，有哪些方法能够提升我的肾小球滤过率呢？
具体到改善肾功能，纠正肾小球滤过率的用药，目前临床上用到的有三类：
一、RAS降压药（多面小能手：护肾降蛋白降压）
普利类药物，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利等，是肾脏健康的守护者。它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而舒张血管，降低血压。更重要的是，普利类药物能够改善肾小球的高滤过、高灌注和高压力状态，显著减少尿蛋白的排泄，从而有效保护肾脏，提升肾小球滤过率。
同样，沙坦类药物，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等，也展现出强大的降压和肾脏保护功能。它们通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到扩张血管、降低血压的目的，并且对肾脏的保护作用尤为显著。但请注意，无论是普利类药物还是沙坦类药物，使用时都需警惕干咳、血钾升高等不良反应，并定期监测血压、血钾及肾功能，确保用药安全。
二、他汀类降脂药（减负小助手：降脂降蛋白活血）
高血脂是加速肾衰竭进程的重要因素之一。降脂药，特别是他汀类药物，通过降低血脂水平，有效减轻肾脏的负担，从而延缓肾衰竭的进展。这类药物的作用机制在于减少体内脂质的积聚，防止脂质在肾脏内沉积，进而保护肾脏细胞免受损伤。在服用降脂药期间，患者应密切关注血脂变化，并在医生的指导下调整用药剂量，确保药物的疗效和安全性。
三、抗氧化剂（肾脏“清道夫”）
抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，是体内清除自由基、减少氧化应激反应的重要物质。它们能够保护肾脏免受氧化损伤，从而有效延缓肾衰竭的进展。氧化应激是导致肾脏细胞损伤和肾功能下降的主要原因之一，因此，抗氧化剂在肾脏保护中扮演着至关重要的角色。在日常生活中，我们可以通过摄入富含抗氧化剂的水果、蔬菜等食物来补充抗氧化剂。对于需要额外补充的患者，应在医生的指导下进行。
以上三类药是提升肾小球滤过率、有效延缓肾衰竭进程的重要药物。然而，药物的使用需根据患者的具体情况进行调整。因此，在用药过程中，患者应密切关注身体状况，定期监测相关指标，并在医生的指导下进行综合治疗。
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