肾功能评估：专业医生更看重哪些指标？
在肾功能评估中，肌酐虽然是一个常用的指标，但其准确性却受到多种因素的影响。近日，有肾病患者留言询问，其肌酐值为113，但医生却告知其肾衰较为严重。这究竟是怎么回事呢？
原来，肌酐值虽然可以作为衡量肾功能的参考，但其正常范围因个体差异而异。该患者的年龄、身高、体重等因素导致其肌肉含量较少，因此体内生成的肌酐也相对较少。在这种情况下，即使肌酐值稍微偏高，也可能意味着肾功能已经受到较严重的损害。通过更准确的肾功能指标——肾小球滤过率来计算，该患者的滤过率仅为42（正常值90以上），说明其肾功能已经损失了50%以上。
那么，除了肌酐之外，还有哪些更靠谱的肾功能指标呢？
首先，胱抑素C是一个体内生成量恒定且仅由肾脏排泄的指标，因此衡量肾功能比较可靠。其次，内生肌酐清除率不受食物和身体活动的影响，能够比较准确地显示肾功能。最后，肾小球滤过率则是国际上通用的评价肾功能的“金指标”。
当怀疑肾功能受损时，这三个指标可以靠谱地反映肾脏的功能是否受损以及功能还剩下多少。相比之下，肌酐和尿素氮等指标则容易受到多种因素的干扰，准确度不如上述三个指标。
当然，肾小球滤过率的计算也存在一定的误差。为了纠正年龄、性别、身高、体重等因素产生的偏差，需要采用包含这些因素的公式进行计算。尽管如此，肾小球滤过率仍然是目前最准确的肾功能评估指标之一。
根据肾小球滤过率的不同区间，慢性肾脏病可以分为五个分期。在每个分期中，患者都需要积极寻找可逆因素并改善肾功能。在滤过率尚可的时候，应及时改善肾脏功能；在滤过率较低的时候，应推迟透析到来的时间并逆转可逆因素；在滤过率很低、开始规律透析后，则应预防严重并发症的发生，尤其是心血管并发症。
总之，对于肾病患者而言，了解肾功能评估的准确指标并采取相应的治疗措施至关重要。无论是哪个时期的患者，都需要积极寻找可逆因素并努力改善肾功能，以提高生活质量和延长寿命。
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