口腔中有两大疾病：龋齿和牙周炎。龋齿如果不给予任何干预，任其自然发展，就会形成牙髓炎和根尖周炎。
龋齿、牙髓炎和根尖周炎是同一疾病在不同发展阶段的表现。早期的龋齿仅有不适感，那么发展到牙髓炎和根尖周炎时就有冷热痛、夜间痛、咬合痛、根尖部脓肿等等，甚至口腔颌面部间隙感染。这种疼痛都是剧痛！
而牙周炎却不同，早期可能仅有牙龈的出血、发痒、食物嵌塞、牙缝变宽、口臭、咀嚼无力，疼痛并不明显，是“隐痛”，而发展到“牙周袋”形成，牙周溢脓、牙齿松动、移位，此时已进入中晚期了。往往不被人们重视，整个发展过程是长期缓慢的，所以说它是一个“隐形杀手”。它就如同高血压、糖尿病等全身性疾病一样，需要终身治疗、终身维护的。
常见问答Q&A
其实大多数牙周炎是从牙龈炎发展而来的。我们在刷牙或吃水果时发现牙龈出血，就应该考虑是牙龈炎了。此时通过洗牙就可以阻断牙龈炎的进一步发展，避免“牙周袋”的形成。此外，牙龈出血还应考虑一些全身性疾病在口腔的表现，如：血小板减少性紫癜、白血病、糖尿病等。
“牙周袋”是牙周炎的一个标志。牙周袋是从正常的龈沟（<2-3mm）受到炎症侵袭发展而来的。用牙周探针检查，如果袋深超过3mm以上就可以确诊是牙周炎了。因为牙周组织包括游离龈、附着龈以及牙槽骨是附着在牙根表面的，由于炎性组织的破坏，特别是牙槽骨的吸收从而导致牙周萎缩，形成牙周袋、袋内感染、化脓。
牙周炎的治疗是一个复杂的系统工程，分为几个阶段：首先是基础治疗，其次牙周夹板固定，第三手术治疗，第四维护期的治疗。基础治疗包括：龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、袋内壁刮治术、松动牙齿夹板固定，可以将松动的牙结扎固定在一起，或者将松动的牙与健康的邻牙固定在一起，形成一个新的咀嚼单位，分散𬌗力。手术就是将牙周软组织进行翻瓣，彻底清除坏死的牙周组织，刮治牙根表面，抛光，有利用于牙周组织的重新附着。治疗后的维护也特别重要，有效彻底的口腔护理才能预防牙周炎的复发。
牙周炎可防可治！虽然说可防可治，但要做到并不容易。首先我们要选择两种必备的清洁工具：牙刷、牙线！牙刷要选择毛比较柔软的、头较小（5*9排），刷牙的力量也要轻柔。牙线要选择成品的、宽扁的线。只有牙刷和牙线一起配合使用才能清洁干净口腔中的食物残渣。我们的前牙有4个面，后牙有5个面，牙线负责清理两个邻面之间的残留物。理论上讲，只要你能彻底清干净口内的残留物，就不会患牙周炎了。
请大家记住这几句话：“早晚刷牙，饭后漱口”，“三三制”漱口可以清理掉90%以上的食物残渣。“三三制”就是：一天刷三次，每次三分钟，您能做到吗？请采用标准的“巴氏刷牙法”或旋转刷牙法。牙膏的成份：发泡剂、摩擦剂、调味剂、表面活性剂（不推荐长期使用药物牙膏，可能有引起口腔菌群失调的风险），牙膏仅仅起到摩擦，口腔调味的作用。
有。烟中的焦油，尼古丁在牙表面沉积，易于菌斑附着。有研究表明：长期吸烟患者的牙周袋深度、牙槽骨吸收程度以及牙齿缺失等临床表现更为严重，且吸烟能严重影响牙周炎的疗效。
否！只要您正确的使用和维护好牙齿，八十岁的您照样可以拥有一口健康美丽的牙齿，吃嘛嘛香！
白云医院口腔科
门诊简介
供稿：胡想国，骆定雯，肖书林
编辑：陈雯霏
核稿：白云医院口腔科门诊
部分图片来源网络，侵删
