众所周知，糖尿病是一种容易并发多种症状的慢性疾病，其中有一种并发症虽不致命，却能使人焦虑不安，严重影响生活质量，它就是糖尿病皮肤瘙痒症：临床主要表现为患者自觉皮肤瘙痒，夜间或者吹风后加重，血糖波动时明显，时发时止，缠绵反复。严重者可见周身或局部散在抓痕、血痂、皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着等，可引起焦虑抑郁，烦躁失眠等问题，由此导致血糖进一步升高，引发恶性循环。
# 01
糖尿病患者
容易皮肤瘙痒的原因是什么？
1、皮肤细胞葡萄糖浓度升高，从而刺激神经末梢，引起瘙痒。
2、皮肤细胞葡萄糖浓度升高，导致皮肤慢性脱水，出现皮肤干燥而引起瘙痒。
3、在秋冬干燥季节，气候干燥会加重瘙痒。
4、糖友抵抗力差，容易出现皮肤细菌/真菌感染而发生瘙痒，如脚气感染引起的瘙痒。
# 02
如何应对糖尿病皮肤瘙痒？
1、积极调控血糖，减重降脂。
2、加强清洁、保湿、滋润等皮肤护理工作，有助于提高皮肤屏障功能，减轻瘙痒程度。
3、切忌搔抓，搔抓可致瘙痒蔓延，愈演愈烈。身体某处瘙痒时，可涂擦止痒药物，冷水湿敷或轻拍痒处止痒；外阴瘙痒患者，应保持局部清洁卫生，勿滥用强刺激的外涂药物。
4、洗澡频率适中，秋冬季可根据自身皮肤的干燥程度不同，一般一周１～３次为宜；水温要适宜，控制在37～40℃为好，不要用过热水烫洗；不要过度用毛巾或浴球搓洗皮肤；宜用中性或偏弱酸性的沐浴液或香皂，使用频率需适当减少。
5、外用保湿润肤霜，如含甘油、凡士林等成分的传统润肤剂，含多元醇类、酰胺类等新型润肤剂，加强皮肤保湿，起到滋润功效。
6、减少刺激，如穿纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物的刺激。
7、忌食辛辣及过敏食物，少食海鲜，饮食宜清淡，避免饮酒。
8、保持乐观，避免急躁。瘙痒是一种自觉症状，其发作及进展与糖友的信心状态，焦虑、急躁等负面情绪密切相关。
# 03
糖尿病性皮肤瘙痒如何治疗？
尝试上述方法后，如果瘙痒还不缓解的话，可以考虑药物治疗。比如可外用止痒性洗剂或者霜剂，比如炉甘石洗剂和酮康唑洗剂等；如果严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏，比如复方地塞米松软膏；剧烈瘙痒可以内服盐酸西替利嗪片，同时补充钙剂、维生素C等；此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。
中医学将糖尿病皮肤瘙痒症归属于“风瘙痒”“痒症”等范畴，糖尿病是导致糖尿病皮肤瘙痒症的根源。消渴病日久，五脏六腑失调，脾胃受损，产生湿痰，郁而化热，气血不和，营卫不调，肌肤腠理失养，而致瘙痒发作。中医认为风热、血热、湿热、瘀血是导致糖尿病性皮肤瘙痒症的重要因素。因此，临床上主张针对不同的类型进行辨证论治，内服中药汤剂，外用中药煎水外洗，内外兼治，以发挥良好的临床疗效。有需求的患者可及时来我院专科就诊，寻求专业治疗。
病区简介
供稿：白云医院内科综合病区
编辑：陈雯霏
核稿：白云医院内科综合病区
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