我们的眼睛就像是一台超精密的照相机，视网膜是这台照相机的底片，位于眼球壁的最内层。它负责感知外界图像，并经视神经信号传输到大脑视觉中枢。
糖尿病视网膜病变就是由于视网膜微血管及神经长时间泡在“糖水”里边，血管内屏障功能受损，血管内的液体成分渗出来，表现为微血管瘤、出血点、渗出。随着病变进展，血管闭塞、缺氧刺激新生血管产生，这些新生血管很脆弱，容易破裂出血，进一步引发玻璃体出血、机化、视网膜脱离等严重并发症，对视力造成伤害。
糖尿病病程越长，血糖控制越差，的确越容易患糖尿病视网膜病变，但伴有高血压、高脂血症、吸烟等不良生活习惯的人，糖尿病视网膜病变的风险也大大增加。
血糖控制在理想范围内可以最大限度地延缓糖尿病视网膜病变的发生发展，但是不能完全避免，因此还是需要定期眼底检查。
糖尿病视网膜病变在早期不累及黄斑时可以有很好的中心视力，像是“隐形的视力杀手”，不能简单通过视力来判断是不是得了糖尿病视网膜病变。
病变进一步发展，可有明显视物模糊、眼前漂浮物、暗影遮挡感、视物变形、闪光感、视野缺损等表现。
有不少患者因为没有视力下降而忽视眼底检查，错过治疗时机，就诊时已经发展到了增殖期，甚至发生了视网膜脱离或者新生血管性青光眼，严重影响视力。
1）首先要做好定期眼底检查：
2型糖尿病患者在诊断糖尿病后应尽快进行一次眼底检查。
无糖尿病视网膜病变的患者至少每1-2年复查一次。
如果存在糖尿病视网膜病变，需要更频繁地检查。
2）治病求本，最关键的还是控制血糖，无论是高血糖、低血糖以及较大的血糖波动均会加重视网膜病变。
3）控制血压、血脂，适当运动，戒烟，保持健康良好的生活方式。
治疗方法包括早期药物治疗、视网膜激光光凝、玻璃体腔注药和手术治疗。
1）早期可口服羟苯磺酸钙改善微循环，以及辨证中药治疗。
2）视网膜激光光凝术是治疗DR的重要手段，破坏周边视网膜的光感受器细胞，减少视网膜的耗氧量，控制糖尿病视网膜病变进展，减少视力进一步下降的危险。
3）玻璃体内注射抗 VEGF 药物或糖皮质激素可以有效减轻黄斑水肿，抑制新生血管生长。
4）手术治疗：如后期有不吸收的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、视网膜脱离等情况，就需要手术来清除玻璃体积血、剥除严重的增殖膜、复位脱离的视网膜，并协助完成全视网膜光凝。
总之，糖尿病视网膜病变是一种发病隐匿、危害严重的并发症，治疗不是一劳永逸的，但通过积极的自我管理、定期的眼底检查、个体化的治疗方案，患者可以降低患病风险并保护视力，切记不要等到出现问题才采取行动，预防胜于治疗。
广东省第二中医院眼科在医院领导的大力支持下，年均门诊量及手术量逐年递增。科室承担了硕士研究生、本科生及规培生的培养任务，培养眼科专业研究生10余名，并多次成功举办国家及省级继续医学教育项目。主持并参与厅局级科研课题10多项。科室诊疗设备先进、教学体系完善、研究方向多样，积极参与公益活动，取得良好的社会效益和经济效益。
科室医疗设备齐全：配备了光学相干断层扫描、眼科AB超、眼科人工晶体生物测量仪、角膜内皮细胞显微镜、角膜地形图仪、视野机、眼底血管造影机、眼前节及视网膜激光仪，并且手术室拥有徕卡P8显微镜及玻切超乳一体机等先进的眼科设备，可对临床常见病进行快速确诊和及时治疗。
目前，我院眼科开设了白内障青光眼亚专科、眼底病亚专科及眼整形和泪道亚专科，可完成白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术、玻璃体切割术、黄斑前膜剥除术、玻璃体腔注药术、抗青光眼手术、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术以及翼状胬肉切除术、眼睑肿物切除术、睑内外翻矫正术、上睑下垂矫正术以及斜视矫正术等眼科手术，以及眼表、眼底病的激光治疗。
科室治疗手段多样：开展针灸、艾灸、中药熏蒸、热奄包、药物离子导入等中医特色技术，中西医结合治疗眼科常见病及部分疑难杂症，如近视、斜弱视、眼外伤、角膜炎、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、视网膜血管疾病、视神经疾病等。充分发挥中医药诊治眼科疾病的优势，为更多的眼科患者提供优质、高效、贴心的服务。
编辑：金小洣
责编：李朝
供稿：眼科李嘉愔
核搞：眼科王燕
