新技术推介|ERCP术--内镜下胆胰疾病微创诊疗的利器
近半月来，我院脾胃科顺利开展四例ERCP手术，此手术的成功开展，标志着我院消化内镜中心在胆胰微创诊疗领域又迈上了一个新台阶，为患者解除病痛，提高生活质量。
回顾
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精彩案例回顾
近日，一位83岁高龄的老人因“突发右上腹疼痛2天”入院，经检查诊断为胆管结石伴急性胆管炎。这类患者是ERCP手术的绝对适应征，特别考虑该患者高龄、心肺功能不全并有严重佝偻病，全身麻醉风险大，家属选择在我院行ERCP术处理胆管结石。ERCP是目前诊治胆胰系统疾病先进的超级微创治疗方式，只需要在内镜下进行操作，操作难度较高，但患者恢复快，创伤小，显著缩短住院时间及节省住院费用。该手术由黄定鹏主任担任主刀，术中见胆管内狭窄并明确结石，予碎石、取石处理并留置鼻胆管引流。经治疗后患者精神状态良好，腹痛症状明显缓解，其后数天冲洗后鼻胆管内可引流较多含泥沙样结石的胆汁，在术后第六天改为支架内引流，交代相关注意事项并安排办理出院。
科普
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科普小知识
ERCP是什么？
ERCP（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography）是指：经内镜逆行性胰胆管造影术，“经内镜”：类似做胃镜，将镜子从口腔深入到十二指肠；“逆行”：在十二指肠中，找到胆管位于十二指肠的开口，然后逆行进入胆管或者胰管；“胰胆管造影术”：逆行之后进入，注入造影剂，对管道进行显影，进行治疗或者操作。
与传统的手术相比，具有手术操作时间短、创伤小、痛苦少、费用低、恢复快等优势，目前已成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法，同时是公认的胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。
ERCP能做什么？
①胆管结石
②胰管结石
③各类良恶性梗阻性黄疸
④慢性胰腺炎并胰管狭窄
⑤胆源性胰腺炎
⑥胰胆管先天性畸变
⑦胆胰手术后相关并发症
⑧外伤后胆漏、胰漏
⑨十二指肠乳头占位
⑩壶腹部肿瘤等
ERCP术中的各式操作如乳头扩张或切开、取石、鼻胆管引流、金属或塑料支架置入等已使该项技术在各类胆胰系统疾病的微创诊治日益成熟，其中经乳头胆管插管成功率＞95%、清除胆总管结石的成功率＞90%、缓解梗阻性黄疸的成功率＞85%。而随着胆道子镜系统的应用更是有效地弥补了ERCP的局限，突破了传统内镜的诊疗盲区，使诊治技术从“造影”飞跃到“可视化”水平，为广大胆胰疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务。
介绍
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科室介绍
脾胃病科
【供稿】黄埔脾胃病科张家慧
【审核】黄定鹏
【编辑】李倩
