【病例练习】一例冠状动脉瘤样扩张

学术   2024-11-02 06:10   上海  


今日习题

患者一般情况 性别:男 年龄:32岁 

主诉:突发胸痛3.5小时 

现病史:患者于入院3.5小时前无明显诱因出现胸痛不适,伴气促、心悸、冷汗,无端坐呼吸,无腹痛、恶心、呕吐,无头晕、黑朦及晕厥,无发热、咳嗽、咳痰。因症状持续不能缓解,遂至我院急诊,查心电图示:窦性心律,II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高1-2mm,心梗三合一示肌钙蛋白0.035ng/ml,CKMB 1.1ng/ml,肌红蛋白12.40ng/ml,为进一步治疗,急诊以“急性下壁心肌梗死”收住入院 

个人史:否认吸烟史、饮酒史


1.(多选)该患者诊断为?

A 急性下壁心肌梗死 killip1级

B 冠心病 支架植入后状

C 冠状动脉瘤样扩张


2.(多选)患者出院后用药?

阿司匹林 0.1g qd

B 替格瑞洛 90mg bid

C 美托洛尔缓释片 23.75mg qd

D 阿托伐他汀 20mg qn



正确答案:

1.ABC

2.ABCD


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解析1

冠状动脉扩张症(coronary artery ectasia, CAE) 定义:各种原因引起冠状动脉扩张样改变,其直径超过相邻正常冠状动脉的1.5倍及以上。



解析2

请看视频解析。



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