今日习题
患者一般情况 性别:男 年龄:32岁
主诉:突发胸痛3.5小时
现病史:患者于入院3.5小时前无明显诱因出现胸痛不适,伴气促、心悸、冷汗,无端坐呼吸,无腹痛、恶心、呕吐,无头晕、黑朦及晕厥,无发热、咳嗽、咳痰。因症状持续不能缓解,遂至我院急诊,查心电图示:窦性心律,II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高1-2mm,心梗三合一示肌钙蛋白0.035ng/ml,CKMB 1.1ng/ml,肌红蛋白12.40ng/ml,为进一步治疗,急诊以“急性下壁心肌梗死”收住入院
个人史:否认吸烟史、饮酒史
1.(多选)该患者诊断为?
A 急性下壁心肌梗死 killip1级
B 冠心病 支架植入后状态
C 冠状动脉瘤样扩张
2.(多选)患者出院后用药?
A 阿司匹林 0.1g qd
B 替格瑞洛 90mg bid子
C 美托洛尔缓释片 23.75mg qd
D 阿托伐他汀 20mg qn
冠状动脉扩张症(coronary artery ectasia, CAE) 定义:各种原因引起冠状动脉扩张样改变,其直径超过相邻正常冠状动脉的1.5倍及以上。
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