【病例练习】房颤与起搏器病例1

学术   2024-11-07 06:10   上海  


今日习题

病史如下图:



1.(选)Summary里哪些更重要?

A AT/AF的总负荷

B 单日房颤的负荷

C 发作频率

D 发作持续时间长短及占比



2.(多选)这个患者的AT/AF事件需要干预么?

A 继续观察,无需干预

B 患者有自觉症状再启动干预

C 阵发性房颤,启动抗凝

D 阵发性房颤,根据CV评分决定抗凝

E 根据症状及心室率决定是否室率控制



正确答案:

1.AD

2.DE


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解析1

总负荷:决定了患者的事件记录是否有临床意义;单日房颤负荷/发作频率:需要与病史(症状、用药、诱因)结合分析;长持续时间事件及其占比:①预判目前病程(阵发or持续),②启动抗凝依据,③是否及何时启动节律干预。


解析2

患者的总负荷达到49.6%;最长持续时间超过24h,且发生在白天;心室率不快,不一定有症状?典型事件腔内图明确房颤诊断;患者CV评分>3分,排除禁忌后符合抗凝适应证。



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