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“每一天，站上更高的点。Get better, q.d.”
这里是JANUS
也是B站up主@JANUSBANANA
现在专硕在读，更新可能不太规律～
自己太爱喝咖啡了，老爸老妈不知道为什么我喜欢喝咖啡，苦苦的，就像我也不知道为啥他们喜欢喝茶hhh
但是可能是太过焦虑，咖啡对我来说就是双刃剑，曾经喝咖啡喝到惊恐发作，低血糖，但是现在慢慢调试，自己也算找到了和咖啡和谐共处的方案～
另外这篇推文有无奖问答hhh，考USMLE的小伙伴，可以试试？
关于咖啡的作用，这里引用了pubmed的一本藏书，citation在文末，大概意思就是，咖啡因的作用很广泛，机理主要有几个[1]：
the antagonism of adenosine receptors｜拮抗腺苷受体
（提问，DNA的ATCG中，A的中英文名叫什么？）
the inhibition of phosphodiesterase｜拮抗PDE
（提问，PDE作用是？能不能举出3个PDE受体拮抗剂？）
the release of calcium from intracellular stores｜促进钙离子从细胞的储存部位流出
（提问，细胞里面大部分的Ca2+储存在哪里？）
antagonism of benzodiazepine receptors｜拮抗苯二氮卓抗体
（提问，苯二氮卓和哪几类物质有共同的受体？）
其实，不为了考USMLE，咱们只需要知道，咖啡的有效成分主要是咖啡因，它的作用就是增强交感神经，解除大脑的困意抑制，模拟了一种fight or flight的表现。
代谢加快了，有的人会心悸，甚至会出现醉咖啡，或者低血糖的表现。
另外有人一喝咖啡就想上厕所等等，我就是这种人，所以没有厕所的cafe我是不敢去的hhhh
从心理上来说，咖啡会造成药理性的紧张甚至焦虑，就是“感觉很烦躁，什么都不想干，静不下心”。
所以有的时候，如果你发现自己莫名烦躁，可以试着停一段时间咖啡，或许就能恢复平静。
首先，自己很喜欢咖啡，从“斋咖啡”到“鸳鸯”都乐于尝试，自己也很喜欢咖啡馆的香气，就是很安神hhh 很放松hhh 和朋友小聚畅聊也是很合适～
不过就功能来说，咖啡对我的意义就是调节精力。
虽然读西医，没有很多证据支持，但是我还是相信人的精力和物理世界一样是守恒的：人就是一块电池，睡觉、小憩、冥想都是充电，工作、耍手机、娱乐就是一种消耗。
咖啡在要工作的时候能够帮自己调动更多的精力，但是效用过后，困意也会比较明显。咖啡并不能凭空创造精力，它只是帮你把一些精力挪到了该用的地方而已～
就像电脑一样，开了性能模式，耗电终究会快一点。
喝了咖啡，更加不容易分神。其实分神的一个重要原因是唤醒水平不够高。不够精神，所以没办法控制自己的精神。
比如ADHD的患者，并不是他太精神，恰恰是他的大脑唤醒水平不够高，所以才无法控制自己的注意力。
（提问，ADHD的患者，治疗药物大概有哪几类？）
所以如果自己需要集中精神，比如写论文，看试卷，快速学习，喝咖啡就是不错的选择。
作为一个入睡困难的患者，我真的很讨厌躺在床上又困又睡不着的感觉。
经过不断尝试，我发现利用咖啡因撤退的困意，可以让自己困到不省人事，从而很快睡着（但是也要20-30分钟）
以我的代谢速率，在下午4点前喝咖啡，就不会干扰睡眠，同时精神的时候很精神，困的时候又很困～
作为一个老IBS患者，有时候会便秘，肚子胀胀的，这时候来一杯咖啡，很快就会bowel movement，然后就舒服了hhhh
其实自己一直不敢说喝咖啡是为了那啥，但后面我的朋友他也这么干hhh 原来世界上不止我一个人这样哈哈哈
咖啡对尿酸的作用其实一直有争论。不少医生都会推荐，尿酸高的人不要喝咖啡，尤其是加糖的咖啡。这里放了一篇2016年的综述，我一直是把它当作黑咖啡可以控制尿酸的可靠证据hhhh
如果没什么事，自己喜欢喝黑咖啡之后，就狂喝水，因此会去很多次厕所，好像我的血尿酸就是这么降下来的（曾经高过～）
自己有健身的习惯，而pre-workout相当于是去健身房的合法兴奋剂，有助于预热身体，提升运动表现。
很多健身辅助的补剂都含有咖啡因，也曾出现过吃了太多健身补剂而咖啡因中毒的人，千万别这样～
一：生病或者睡眠不足的时候
新冠之后，别着急着咖啡！don't push you and your heart too hard!
让心脏好好休息，才是最好的选择！
因为很容易心悸，或者出现其他不适，同时也会加重自己的睡眠剥夺。咖啡本来就是调节精力，自己提前预支了太多，身体会累坏的。就像你永远不能和冬眠的动物一样，先把未来一周的饭都吃了，然后疯狂工作。
二：下午4点以后
这个主要还是为了避免影响睡眠，每个人对咖啡因的敏感度和代谢速度不同，像YouTube的Ali Abdaal，他自己就是下午两点之后不喝咖啡。
三：空腹的时候
一般饭前不要喝咖啡，尤其是对咖啡因敏感的朋友来说，喝咖啡可能会升高低血糖的风险，或者加重自己人不舒服的风险。
或者说，空腹最好喝带奶或加糖的咖啡。千万别喝expresso，我就试过，差点晕倒hhh
四：打算午睡的时候
必须要午睡的小伙伴们，早晨的时候最好不喝，就像我自己，喝了中午就会睡不着，但是下午3-4点咖啡因效果过去了，又会困得很难受。
当然，有人也提倡“咖啡小憩”，就是喝了马上睡午觉，醒来就是精力max，反正我不敢hhh 因为一口下去5分钟内必上厕所。
五：人本来就高度紧张的时候
比如面试前等等，这个时候人本来就很紧张，交感神经已经过度激活，再喝咖啡，很可能加重咖啡的副作用，而且这种一般都是难得一次的大场面，如果因为喝了咖啡，人太难受，发挥不好，反而得不偿失～～
六：要去看医生的时候
学过测血压的人都懂，这可能会造成不必要的误会，毕竟会影响心率血压。
参考文献：
1. Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research. Caffeine for the Sustainment of Mental Task Performance: Formulations for Military Operations. Washington (DC): National Academies Press (US); 2001. 2, Pharmacology of Caffeine. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223808/
2. Park KY, Kim HJ, Ahn HS, et al. Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(5):580-586. doi:10.1016/j.semarthrit.2016.01.003
THE END
Ok那么本期推文就到这里啦！
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