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“每一天，站上更高的点。Get better, q.d.”
这里是JANUS
也是B站up主@JANUSBANANA
现在专硕在读，更新可能不太规律～
大家好呀，作为选择了眼科的研究生，自己已经稍微轮转了一些时间，刚好这段时间考研同学刚刚考完（其实可能太晚了hhhh），所以就来谈谈自己选择眼科的原因。
如果有需要的话，我也会试着分享一下自己轮转的各个科室的体会。
首先，一些政策性的东西：目前来说大部份眼科规培基地，一样是33月，其中要轮转的科是眼科，神内，内分泌和急诊。具体每个科的时间不太一样，像我自己就是30个月眼科，剩下三个科室3个月。另外眼科之中，我们要轮转病房和门诊。
接下来都是主观的东西了～
对了，大家还可以回顾一下我的上一篇选科推文：
虽然选择很重要，但我是一个不太会做选择的人，我时常会羡慕别人为什么当时那么有先见之明，或者有那么多信息渠道，做出了“有性价比”的选择。
作为弥补，我会尽力做好它。毕竟成功也有运气成份，比较有一个有趣的现象叫做"The IKEA Effect"，人们会更喜欢投入了精力的东西，简单的说就是越做越喜欢。
所以，我会尽力做一个不错的选择，然后努力做好。眼科是我认为在当时的条件下我能选的最好选择。现在要做的，就是努力进步～
首先，眼科做的事情，基本无关性命，但对生活质量有很大影响。
眼睛关乎全身，没有了视觉简直可以说生不如死（可能言重了，但对我自己来说应该是的）
前一段时间，所有娱乐购物软件首页都是黑白，已经有很多人觉得不适应，那就更别说失明了。
眼科确确实实帮很多患者重见光明，很有成就感，而且视力的改善不管是主观还是客观上，都能改善生活质量。
第二，视力是很具体的东西，患者都能感受到。所以患者自己也知道病情的变化，能让患者感受到来医院的意义，是很重要的。
眼科，和口腔，整形外科等一样，很多时候是做锦上添花的工作，患者往往对美有追求，对更好的生活有期待，因此也更愿意和医生一起合作。
而其他很多课室，患者是迫不得已才来医院的，比如阑尾炎，或者胆囊炎，有的患者会觉得我不就是肚子不舒服吗？怎么看了一下就要来住院还要开刀了？怎么开刀有这么多并发症？可能更多的患者会想着花更少的钱，一次性解决问题，但往往医学并没有这么发达，因此产生了很多纠纷。
第三，眼科的工作压力会稍微小一些。因为眼科的病人相对生命体征稳定，没有很多生死攸关的压力和考验。
一句话，眼科比较符合个人兴趣。
1. 自己喜欢解剖学，而解剖学是一切手术的基础。
2. 外科手术很形象，很实在，比起抽象的，不确定的东西，还是做手术更加容易得到成就感。
3. 眼科是一个全新的领域，自己希望挑战一下这个本科教育的边缘学科。眼科也是比较新兴的学科，有更多值得探索的空间。
4. 虽然还是手术为重，眼科的一部份疾病只需要内科处理，所以是内外科兼有、门诊和病房都很有意义的科室
5. 而且眼科有很多高精尖的仪器，对一个男的来说，这些显微镜看着就很酷好吗hhhh
6. 自己喜欢拍照，而眼睛，显微镜，和眼科的很多器械基本就是改装的相机，很多原理是可以通用的，十分有趣。
7. 眼科有很多小孩子，虽然他们可能配合不好，很淘气，但和小孩子在一起，总是让人觉得有一点活力。我已经20多岁了，已经老了hhhh
1. 就业范围窄。这个不用多说，眼科的就业面确实比大内科，大外科窄很多。但是换一方面，可以安慰自己，眼科就业更对口。毕竟比起工商管理，临床医学还算有明确对口职业的专业。眼科对比其他科也是一样，路子比较明确。
2. 学历文章要求高。一门生意很划算，大家都会涌进市场。然后，市场成熟了，又或者故意要限制入局者分蛋糕，肯定会有越来越多的规范和门槛。学历或者文章，就是一个典型的例子。科研厉害临床就一定好吗？那不一定，但不管，临床可以慢慢学，科研可就不是学得出来的了。如果就业眼光比较高，眼科现在对学历和文章的要求是挺苛刻的。
3. 手术精细费神。长跑几公里也是累，考试考了一上午也是累，眼科手术虽然没有外科那么费体力，但很费神，非常精细。需要患者配合，机器配合，才能完成好的手术。
4. 手段有限，很多疾病疗效有限。眼睛是神经系统的一部份，眼科的疾病基本就是神经和血管的疾病，很多都难以完全恢复。治疗手段虽然相对别的科丰富，但很有限，只能说科技还需要进步。
就比如视网膜脱离，即使做手术把视网膜贴回去，解剖学的复位，也不代表着功能上恢复原来的视力。很多时候眼科的治疗只是预防病情变得更糟，但没法让视力变得更好。而且，我们平时只用到了视网膜的中心部份，叫做黄斑；而视网膜发生病变的早期可能在外周，很多人是不知道的，但是当疾病让自己看不清了，很可能已经侵犯了黄斑，这时候基本就不可能恢复生病以前的视力了。
5. 节奏很快。眼科病人住院的时间都很短，因此节奏都很快，如果不挤时间回顾思考一下，很快就变成了临床流水线的工人。
1. 外科没有下夜班。如果下夜班第二天还要上大手术，还是比较累的。
2. 不喜欢旧站。虽然外科很酷，但是很多手术都要站很久，比较累。
3. 颈椎不好，不喜欢低头。外科经常要低头，但是眼科手术可以平视，在显微镜下操作，对颈椎好一些。
4. 心理承受力太差。外科很大一部份是肿瘤，但自己并不太能处理坏消息告知，心理承受力不够强。虽然是医学生，但自己都不能坦然面对癌症，更别说让我去安慰好患者和家属。
外科很多研究也是基于癌症，比较卷，虽然也确确实实有不少突破，也值得我们去研究。
同时，一些公司利用垄断癌症的治疗来牟利的报道也有很多，真真假假，但总是让人怀疑：我所做的研究，究竟能有多少意义？患者能获得什么收益？
其实总体是挺喜欢的，就是比较累。
1. 内科的治疗手段不是很多，对药物的依赖很强。虽然外科手术也依赖耗材和器械，但手法还稍微可以弥补。而内科医生最强的武器，比如抗生素，一些重要的药物，一旦缺口，或者换成集采（emmmmmmmm一言难尽），疗效难以弥补。
2. 内科比较烧脑。什么并发症，什么药物作用，什么副作用，什么指征，病情变化，都是比较抽象的，需要很全面的思考和排查，也未必有很确定的结论，究竟患者为何会发热？出血点是狼疮活动还是感染导致？突然低血压是血容量，心功能，还是血管问题？患者症状为什么会和脑部病变不符合？很多都是推理～而眼科基本所见即所得，我不太能忍受不确定性，心思也没有那么缜密。
3. 收入问题。内科医生，至少中低年资的内科医生，收入和收入的拓展空间，在当下大部份医院的体系，确确实实就是比外科要差一些。
4. 自己也没有信心做好。虽然内科是临床的基础，但是真的太过复杂，虽然自己考试成绩还行，但临床思维很差，当时，我对自己也没有信心，觉得如果选了内科，大概不能达到我期待的水平。
THE END
Ok那么本期推文就到这里啦！
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