欢迎来到医学生笔记系列的第3篇文章！
点击上方卡片，可以查看往期推文～
Hello大家好，这里是Janus，
一个大五医学生，欢迎来到本期的推文。
新年新愿景
先祝大家身体健康，心情愉悦；
然后才是什么学业进步，工作顺利hhh
2022
又是做自媒体的一个新年头～
新的一年，同努力，共进步！
It is never too late to say early!
Be the best version of ourselves!
写在开头
承接上文，本期来谈谈自己平时做笔记的习惯。
如果还没看过上一篇，可以点击文章开头卡片查看～
本文的目的是和大家分享下自己是怎么利用上文中提到的设备，APP, 以及技能，在各种场景中记录笔记的。
这里的笔记，当然是一次笔记。
如果你看过系列中第1篇文章，应该会记得，我把笔记分为一次笔记和二次笔记。
一次笔记实现的，是从0~1，从“没概念”到“知道有这个东西”这个过程。一次笔记内容来源极其广泛，包括但不局限于课本，也很零散。
而二次笔记的目的，是实现从1~100，让自己深入理解知识，化为己用。做完二次笔记就要能理解，能讲解，甚至可以应用到实际，或者触类旁通了。
有了一点点铺垫，让我们开始吧！
推文很长，希望读完之后，自己对大家能有所帮助吧！
下次推文我会写短一些，或者以分part的形式和大家分享～大家怎么想呢？
目录：
见习实习
看视频网课
看课本书本
其他（听课，PPT等）
1 见习实习
作为医学生，在临床的时候，常常会收获新知识新想法：
老师就病例/病人随机谈谈Ta的经验；
小讲课分享临床诊治思路；
床旁问诊/检查/讨论发现新的知识点；
自己在实践中遇到不认识的商品名；
看到某些病人，发现很典型的表现...
这些零碎的知识，以前没有好好珍惜，现在想起来，其实都是最实用的知识。真的挺后悔大四备考USMLE时候，见习没有随时记录，常常是在复习自己的东西。
所以大家一定不要轻信自己的大脑，这些小知识点，真的一下子就忘了hhhh
因为在患者或者老师面前用手机不是一个特别礼貌的行为，我们可以用本子或者iPad简单记住几个关键词，好不好看不要紧，自己看得懂就是王道～
而说起手机iPad录音，虽然这看似方便，实际可能是一种得不偿失的偷懒方法：
录音没有重点，是机械的记录，不像我们手动抓取，有一个思考过滤的过程；
录音后要做笔记或者整理很困难，同时还需要花时间再听一遍，不能倍速播放。而如果手写笔记，看着关键词自己回忆，也是一个巩固记忆+学习思路的方法；
退一万步说，录音本身不太礼貌，自己以后带学生和看病人，我也不希望有人未经同意就录音，哪怕只是个人学习使用；
当然，如果情况允许，用手机打字也是可以的，但在打一些术语的时候，可能不如手写的快。
有了这些关键词，我们在忙里偷闲或者中午休息的时候就可以把它整理出来，晚上再去详细查阅这一些知识。
最后，这些知识点会融合进入我们的笔记体系，这时候有人问：这份笔记的内容是哪里来的？我们就会说：这份笔记不来自于一本课本，而是融合了各方信息诞生的！
在看病程，开医嘱的时候，遇到有不懂的术语不懂的药物，可以用手机拍下来或者用纸记下来～
在方便的时候，就用丁香园的用药助手app查看一下。
中文全名
中文商品名
英文全名
英文商品名
如果是检查/术语/习惯用语，比如各种三联征，各种组套，我也会尽可能记下来：
传染病八项全阴性是好事吗？
爸妈口中说的大生化组套，小生化组套是什么？
为什么心功能肝功能是一个组套？
懂得商品名，检查，和一些术语，也是我们的基本素养呀！
在临床，每天干的都差不多。重复的生活可以很单调，但我们也要尽力去思考，在日复一日的相似中挖掘信息，总结心得体会。
在问病史的时候，自己慢慢掌握了思路；
或者在换药时，终于明白了怎么做才能够更高效，更无菌；
或者终于发现自己的不足，不好的小习惯；
比如，要问诊一位宝宝发育是否正常，问爸爸妈妈几时抬头，几时独坐，他们可能都不记得了。
但是说到几时会喊爸爸妈妈，几时会单独走路，基本都记得。
或者，如果一位宝宝20个月才会自己走路，这是不正常吗？我们应该要问问他的父母。
因为如果父母小时候学会走路比较晚，现在完全正常，那这个小孩也很可能是正常的。
我们可以把这些提升效率/业务水平的小技巧记下来。
只有不断观察自己，记录自己，反思自己，然后再改进，才能每天进步一点点！
老师可能会讲很多鉴别诊断/临床路径/文献指南/药物详细用法等等，这一部分内容可能比较细致，记下来也许一时难以理解，如果不能完全记录，了解一个大思路也够了。
比如我们可以不阅读指南，但是提起癌症诊疗指南，我们不能不知道NCCN；提起COPD，我们不能不知道GOLD等等。
比如，我们可以大致了解一下为何kawasaki病的临床路径为何要指定一些检查？是为了和什么鉴别等等？
比如，34wk的孕妇住院，为何要用地塞米松？为何要肌注而不是静滴？如果疗程还没用完，宝宝就已经分娩出来，后续要如何治疗？
不要把各种小事当做理所应当～
2 看视频/网课
也许是为了方便不同层次人群，也许是为了方便在线听课的人能够及时记笔记，我所下载到的网课一般都语速较慢，因此，自己平时在看的时候一般都会放倍速。
自己会将重要的图表或者PPT截图保存下来，后续复习的时候，就不用再打开视频，拖动时间线，而是直接对着截图回忆和理解。
iPados15可以直接复制图片里面的文字，所以我把这些截图保存到相册之后，只需要打开相册就可以直接复制文字，然后将它整合到自己的笔记里面。
对于一些整理得相对完备的图表，我会直接将它以图片形式复制粘贴到笔记；而如果这个图表还不够丰富，自己还想再加东西，那就自己制作一个数字版的表格，以便未来插入新的信息。
网课往往会穿插一些练习题，这些都是经过挑选的，值得我们去推敲每一个选项的题目。所以一般我会将这些题目保存下来，然后将它制作成一份PDF，再压缩一下大小，保存为习题库。
3 读书看课本
对自己来说，没有背景知识，没有大的整体认识，直接啃课本真的很无聊，一看就困，一困就效率极低。
因此自己的习惯是：先过一篇课本，知道在讲什么，第2遍才开始详细阅读。
第二遍的时候，我会事无巨细的把每一句话读过一遍，并做好必要的高亮，目的是标明出一些关键的语句，目的是能够让自己快速回忆起知识点，或者把几个小点串起来。
有时候我也会觉得：在课本上面涂了高亮之后，回头看课本就只会注意这些高亮的内容，而错过了其他的信息，那么我在复习课本的时候，就会刻意，看着这些我高亮的信息去回忆那些剩下的内容。
对于重要的课本，我还会加入第3遍：将课本上面的文字，复制或者打字添加到笔记中。
自己平时看的课本很多是中文，而自己的笔记又是英文，因此我会直接用英文，自己表述，相当于练习盲打+翻译。时间一长，中英互译就不是一件困难事，看文献也就快得多了。对于笔记的语言，我会在后面的文章中详细说说用英文做笔记的好处。
这个3遍读书法对自己来说，效果还算不错。
粗看一遍，有个大概的了解；
细看一遍，有了基本的理解，并挑出了重点内容；
再读一遍，通过自己的整理，找到思路，把书本变成框架。
不过，我也发现了一些问题：
做笔记之前要花很多时间多次阅读
有部分研究表明，re-reading（重复阅读），highlighting（画高亮）和summarizing（总结）不是高效的学习方式
部分课程不太重要，没必要/没时间去这么折腾
自己有时也会感觉这种方法不够高效。因此我也尝试过别的一些方法，但每次改变，还真有点无所适从，觉得心里虚虚的。
所以，我还是把自己最习惯的方式推荐给大家。
对于不是很重要的课程，自己会把第2遍省去，也就是翻阅一次，然后不做高亮直接对着电脑打笔记。
比如说耳鼻喉科，寄生虫学，我只需要考一门考试，后面就几乎用不到。
同时这些内容也不是很好理解，不如病理生理等等那么有启发意义。
因此直接做笔记，留在笔记里面的就是原本应该画高亮的内容。
后面要复习，就可以不用回看课本，而是直接看笔记～
对于课本中的插图和表格一般我都会截图，然后插入到onenote里面。
4 其他
惭愧的说，其实自己基本没有听老师讲课的习惯，而是按照最适合自己的节奏来学习。
为什么呢？大家具体可以看看我的这期视频哈哈哈～
「瞎唠嗑」逃课还是好学生吗？逃课是为了学习！？
简单来说：
如果按照课程表的话，一天要上好几门课，但是我倾向于将每天的大块时间只应用于一两门课程，专心整理笔记。
上课40分钟里面，对自己真正有帮助的，能够促进我理解的内容，可能也就只有一两分钟，甚至一两句话。
有的老师其实不是很会上课，如果自学能力足够，懂得挖掘知识，并且有足够的代替资源（比如网课，google，课本等等），其实真的可以不用听课。
一般而言，每次开学，老师进门，我就会稍微看看他的PPT，听听他讲课。如果达不到我的预期，我就会毫不犹豫的戴上耳机。
可能自己对老师的要求太严格了hahahahahahahaahahaha，一般自己不会听课，也就不会把老师的话记下来。不过如果大家身边有好老师的话，那还是要好好听课的～
对于学校的考试，PPT应该是最好的，最有针对性的资源（应该是吧哈哈哈）
一般，我会提前下载好去年的PPT，统一命名整理好，用Acrobat统一转换为PDF，以压缩文件大小，节省空间。同时acrobat还是比较靠谱，压缩出来的PDF中的文字99%的情况下是可以复制粘贴的。
由于自己把课本这种一手资料排在首位，而老师的PPT仅仅是对课本的总结，所以大部分ppt我都不需要预览，而是直接翻阅+记录部分重点到笔记。
由于平时自己有看课本的习惯，所以大部分假期，自己已经看过70-80%下学期的内容；在新学期的开头，我会花一个月左右的时间把所有课程的ppt整理一次。这样，整个学期剩下的大部分时间我都可以按自己的节奏来（其实就是复习USMLE了哈哈）
一句话：PPT必须看，但是大部分PPT不需要花太多时间钻研，看课本更加全面，更能协助理解。
上期文章提到了，YouTube是一个极其丰富的资源库。有很多免费网课和演示视频，可能太过硬核，或者有点令人不适，在国内视频网站并不能被公开，所以有条件的话，真的可以看看YouTube。
比如你知道同样是跌倒发作，肌阵挛的跌倒发作和失张力的跌倒有何区别吗？
去搜搜YouTube的实拍视频，可能你会有新发现～
如果有好的视频，我一般会将它下载保存，或者将它的网页链接保存在一个固定的地方，然后命名，方便查找复习。虽然我发现自己回看的几率很低，但是下载下来有点安全感！因为一旦错过，再找回来可能就很难了～
如果是网页图文的话，我会直接将它的内容复制下来。具体内容可以参照我的新视频：
「笔记」我是怎么从网页整理笔记的？配合公众号推文食用更佳～
谷歌图片有一些比较经典的演示/流程图，自己也会将它放到笔记里面。百闻不如一见，看见真的印象深刻。
关于如何利用google，大家还可以查看我的这个B站视频：
【医学生】如何用Google高效搜索资源！每一次检索，都是提升！
（点击阅读原文，可以关注我的B站@JANUSBANANA，看更多视频呀～）
感谢你看到这里！
如果你看到了，不妨回复一句“我读完啦！”让我知道哈哈！
还是要多嘴一句，文章中说的，仅仅是一个人的想法，自己平时做笔记，还是可以发现有很多不成熟之处，需要不断改进。
不过自己的目的本来也就不是给大家指导，而是真实的，真诚的，把自己的想法和方法分享给大家。
我想做的，不是大家的“导师”，而是陪大家进步的“同路人”。有不足，有优点，走过弯路，吃过亏，这才是真实的自己。
所以，一起加油吧！我期待你的分享！
如果你觉得有用，可以把文章分享给身边的人，分享到朋友圈，能帮到更多的人是我的愿望～
如果你觉得喜欢，还可以点个赞，甚至关注我的公众号，或者我的其他平台。
