冲和龙木针药一统精英1班 和法秘传顺利结课啦,
对于这次课程,
不知不觉《和法秘传》这门课就结束了,每学一门吴门课程,我都像新开了一扇窗,感觉新奇又意犹未尽。老师说《和法秘传》这门课主要是治疗功能性疾病效果很好,它的缺点就是器质性疾病效果不尽人意,但是为我们打开思路。这门课主要学习的是和少阳,少阳是太阳化热的通路,太阳寒邪化热要经少阳,少阳与太阴的关系是炎症与免疫之间的关系,主气,少阳与少阴之间的关系是炎症与内分泌之间的关系,主激素,少阳与厥阴之间的关系,为炎症和纤维化之间的关系,炎症最终的结局就是纤维化。本门课程我们学了,外感少阳本证少阳夹湿证,伏邪转出少阳,少阳解痉,少阳火气,少阳血症,少阳肿瘤等,学习了这些证型的代表方剂,外感少阳本证代表方剂为加减小柴胡汤与六合汤,重点学习了六合汤,方中有荆防败毒散,银翘散,小柴胡汤,竹叶石膏汤,杏苏散等组成,体现了三阳合治,体虚加太子参,夹湿用六一散,还可加薏仁、细辛,寒温并用,如果嗓子疼的明显可加减桔梗,牛蒡子,薄荷半夏等。外感少阳夹湿证代表方剂银柴消毒丹与柴妙饮,银柴消毒丹是在甘露消毒丹基础上加了银花,增强连翘的作用,加了佩兰增强化湿的作用,加了柴胡增强解表。转出少阳代表方加味黄芩汤、升阳败毒散,加味黄芩汤是在黄芩汤基础上加了细辛,丹皮,荆芥,郁金,增强免疫抑制作用,还可以加柴胡,就是过敏煎,剂量不是25克,是六克,三克,九克等,还可以加乌梅,五味子,还可以加防风,还可以加僵蚕蝉蜕等抗过敏,如果失湿重,还可以加苦参、苍术,苦参伤胃可以加陈皮来拮抗苦参的败胃作用。学习了少阳解痉的五酸缓肝汤,是在四逆散基础上重用赤白芍,加了醋香附、醋延胡索、醋姜黄、生山楂,合为五酸,又加了舒肝的川楝子和木香,治疗胆道疾病,有结石可以加鸡内金、金钱草、海金沙、威灵仙等。学习了加味鸡鸣散,治疗舒张期心衰,流出道梗阻,老师说这是中医的绝活。加味化肝煎,治疗肝不藏血,如咳血,月经过多等,在化肝煎基础上,加了桑白皮清金制木,加了菊花清肝泻火,夏枯草清肝火、退伏热,钩藤、草决明平肝息风。学习了血症,最基本方止血饮,治疗各种出血,如血小板减少性紫癜,月经过多,尿血,肺结核,咳血等,如果是肿瘤出血,要加龙葵,注意方中三七剂量一定要小,三七小量止血,量大活血。课程中还有许多经典的方剂 ,希望有更多的学友来学习。在这里感谢吴老师,感谢太湖的各位师兄师姐,以及为太湖无私奉献的社工!
和法秘传两个多月的小班课程学习结束了,很喜欢在小班和大家一起学习的氛围,大家一起学习,取长补短,可以帮助彼此更深刻的理解课程中的相关内容。
和法是吴门医术中温清攻补和五种治疗方法之一,学习和法首先要明确和法的适应症以及和法的特点。和法最擅长治疗一些气化病,见效快。对神志病的效果也不错,因为少阳为枢机支配大脑的边缘系统,情绪影响边缘系统,边缘系统支配平滑肌和下丘脑,垂体,靶向腺。抑郁症,焦虑症,强迫症,躁狂症等神志病大多与平滑肌的功能失调以及内分泌的紊乱有关,因此神志病治疗用和法大部分都能取得不错的效果。和法对于形质病的治疗是效果偏差的,但对于三类癌症效果还是不错的,比如1胃癌,通过疏肝健脾补肾,柴地六君子汤对胃癌和癌前病变都有效果,对食管癌效果不好,但对于食管白斑和癌前病变有效。2肝胆胰肿瘤,柴胡鳖甲汤治疗肝细胞肝癌,肝硬化效果好,对于胆管上皮癌有效。3泌尿生殖系肿瘤,比如加味黄芩汤治疗湿热型泌尿生殖系统肿瘤,治疗花柳病加土茯苓,冬葵子。和法治疗泌尿系统肿瘤效果好的原因是1肝经络阴器与生殖相关。有一部分泌尿生殖系肿瘤和病毒有关,伏邪转出少阳。和法秘传课程内容非常精彩又贴近临床,从和法的源流以及特点讲到少阳外感本证,少阳夹湿的外感与内伤,上扰与下注,少阳夹湿的杂症如失眠,性亢进,头晕的诊断和治疗。一部分少阳证是伏邪转出少阳,与少阳本证的治疗有很大差别。伏邪的转出少阳的路径是由血分到营分到起到卫,在六经就是三阴转出少阳,治疗方法是温补托清通。少阳解痉主要讲了形气神引起的平滑肌痉挛相关疾病的诊治,比如痉挛性咳嗽,胆绞痛,胆囊炎,胆结石,反流性食管炎,腓肠肌痉挛,舒张期心衰等。少阳火气中加味紫草油的不仅将理法方药讲的非常清楚,重要的是将方子的制作过程和使用方法中的关键点和盘托出,毫无保留,使烫伤烧伤的皮损可以愈后不留疤,是吴门治疗烧伤烫伤的一大特色。还有少阳血症和少阳肿瘤等很多精彩内容就不一一阐述。学习和法秘传课程最大的收获就是不拘泥条条框框,守一勿失,和为上策。温清攻补既是和法,和法包含温清攻补。最后感谢吴老师的大爱和全体社工后勤团队的无私奉献,欢迎中医学子加入吴门医术.太湖学堂一起学习成长。
传统中医以八法论治,吴门医述·太湖学堂概括为五法,其中的和法多贯穿在其它治法中。吴老师在《和法秘传》中以少阳为核心,从少阳本证、少阳火气等到少阳肿瘤,从七个方面讲解了和法的具体应用,内容详实又紧密结合临床。
喉痹从少阳治,慢性咽炎与中气下降有关,用升真汤治喉痹。少阳火气上扰用枇杷清肝饮,下注用柴妙饮,肝不藏血用加味化肝煎,肾水不藏相火,吴门有五种封髓丹随证应用。湿热不在脾胃就在肝胆,外感湿热用银柴消毒丹,痰火失眠有合欢汤,美尼尔氏综合征用天麻定眩饮。少阳管边缘平滑肌系统,蜈蚣全蝎木香芍药有解痉作用,所以百日咳用痉咳汤;酸药促进胆汁分泌、木香芍药解痉扩张胆管,因此慢性胆囊炎、胆结石可以用五酸缓肝汤;吴茱萸、槟榔、乌药有解痉作用,所以戊己丸治不稳定心绞痛,四五六磨饮子治肠易激综合征。产前忌温,产后忌凉,加味寿胎丸保胎有黄芩。有出血就有热,因此温阳摄血汤有黄芩、生地黄。胃癌是气虚导致的,所以补气血的柴地六君汤可以治胃癌。
和法没有学术流派,但八个学术流派都在用。
中医传统治疗八法:“汗、吐、下、和、温、清、消、补”,对应中医八个学术流派:太阳伤寒派、温病派;阳明寒凉派、攻下派;太阴补土派;少阴扶阳派、温补派、滋阴派,和法没有学术流派,但八个学术流派都在用。和法气化病、神志病疗效好,形质病疗效不好,合上和法,可增强癌症疗效。炎症与免疫力有关系:太阳-少阳-太阴,虚则太阴,容易慢性化炎症与内分泌有关系:太阳-少阳-少阴,激素抑制免疫反应炎症背后涉及免疫力、内分泌、纤维化,炎症用补气药、补肾药、活血通络药,都会加重炎症反应。攻与和,温与补使用有时机,和法使用也有时机。和法气化病、神志病疗效好,疾病快速进展期,和法效果不好。形质病疗效不好,合上和法,可增强癌症疗效。是少阳本证,还是少阳夹湿证?湿热证不在脾胃,就在肝胆。兼顾脾胃:和法治疗肝胆疾病,疏肝不效,要健脾(肝郁脾虚);健脾不效,要疏肝(木来克土)。区分虚实:急性肝炎体实之人用人参实脾,会加重炎症反应,甚者会发生爆发性肝衰竭,所以大柴胡汤没人参。急性肝炎体虚之人不用人参实脾,病治到最后,会变成慢性肝炎,所以小柴胡汤有人参。治病没法时,和法是第一招。治病不会辨证者,化肝煎是第一方。化肝煎,主治肝不藏血之咳血、月经过多,还兼治消化不良、睡觉不好、情绪不好、大便不好解等。·青皮配陈皮:疏肝和胃(木来克土)。陈皮略燥,阴虚者去陈皮,加香橼、佛手(吴老师加茵陈、麦芽、川楝子);阴虚严重者加白沙参。·栀子配泽泻、浙贝:清肝、泻肝、疏肝,肝胆疾病者用不容易化火。段光周教授把化肝煎用到了极致!一天几十个病人几乎都在用。·清肝泻火,平肝熄风:加菊花、夏枯草、钩藤、草决明;和法小班理论学习虽然结束了,但和法诸方背后的理不甚明,还要不时温之。中医爱好者,没中医基础,理论学习能过关,非常感谢吴老师!感谢遇见张世军班长和太湖后勤所有默默付出的老师!
借助太极拳中的一句话:太极拳练习有三个阶段:招熟,懂劲,神明。那么中医和太极同样属于传统的东西,他和太极的习练有同样的规律,我们在学习太湖中医知识的时候,也是要经历这样一个过程,那么在和法秘传这门课程当中,吴老师就是把和法秘传的每一方进行详细的阐述,方的来源,方中每一味药的作用,如何加减?为什么要加减?讲的清清楚楚明明白白?这就是让我们真正的懂得了和法秘传这些方子的精髓,“由懂劲而接近神明”,让我们快速的进入到第三阶段,就相当于老师在手把手的给我们传授心法内功,我们既要知道吴门每一个验方的形,又要懂其意,这样我们才能够真正的化为己用而近神明。
总之和法秘传课程吴老师把少阳所有套路都全而精的融合一起,使我对和法有全面的深入的理解,对于和法的应用把握和尺度更上一层,在今后的应用实践中,必将对于我的水平有很大的帮助!再次感谢吴老师!感谢和法秘传班长和统计员辛苦的付出!
和法为中医八法(汗、吐、下、和、温、清、消、补)之一,和法的缺点是治功能性疾病效果很好,治器质性疾病效果不好。本课程主要讲了以下内容:
外感少阳本证讲各种与六合汤相似的方:九味羌活丸、双解散、柴葛解肌汤。升真汤:喉痹,寸脉沉小。喉痹即慢性咽炎,容易被感冒引发,咽喉从少阳去治。二、少阳夹湿证:少阳证的诊断:有慢性肝胆疾病;长的方头方脑;前额没有头发;舌两边肿胀、感冒后口苦、舌苔厚,感冒后眼睛红,脉弦。甘露消毒丹-中焦;柴妙饮-下焦;侯氏黑散-肝火;龙胆泻肝汤-内伤,甘露消毒丹还可用于外感;蒿芩清胆汤-转出少阳,如肠伤寒,早期类似于感冒,是传染病、温疫(新感:甘露消毒丹,伏邪:蒿芩清胆汤);五行化浊汤-湿热在脾胃;天麻定眩汤:头痛、眩晕(阴虚阳亢、肝阳上亢除外),也:梅尼尔氏病。三、伏邪转出少阳:加减小柴胡汤、加味麻黄附子细辛汤是对方;四加麻黄附子细辛汤:阳气两虚外感,发热,肢节疼痛;加味黄芩汤:伏邪转出少阳,各变态反应与自身免疫病急性期;鼻渊汤:急性鼻炎或慢性鼻炎;开音散:声带小结息肉;加味麻杏薏甘汤:EB病毒感染:传染性单核细胞综合证、浅表淋巴结长大。10%的胃癌,一部分EB病毒有关的胃炎;薏苡败毒散:白培,扁平疣等病毒感染,发于肌表;升阳败毒散:病毒感染,反复发作,此属伏邪;柴胡达原饮:EB病毒感染的胃炎。三、少阳解痉:痉咳汤:百日咳,痉挛性咳嗽;五酸缓肝汤:胆道疾病;栀豉升降饮:焦虑、抑郁症伴有消化道症状;六一煎:骨刺或骨质疏松,如足跟痛等;并济饮:更年期综合症;加味鸡鸣散:肥厚梗阻性的心脏病,对瓣膜已经出现形质损坏的很难彻底纠正。心衰缓解期加一些抗纤维化的、软化的药物,如桃仁、鳖甲;戊己丸是乌梅丸的变方,乌梅丸从太阴到少阴到厥阴。戊己丸直接奔着厥阴去,急温之,乌梅丸缓补之。四、少阳火气:枇杷清肝饮:少阳相火妄动之青春期痤疮、高脂血证、脂肪肝、少阳肥胖;加味化肝煎:肝不藏血;加味紫草油:烧伤要先退火,或撒黄连粉;封髓丹:阳气阴血不足的人都容易上火,五个封髓丹各有侧重,养血封髓丹-血虚生热,潜阳封髓丹-虚阳上越、三才封髓丹-阴虚火旺,补中封髓丹-气虚生热,各有不同。五、少阳血症:加味寿胎丸补肾,安胎,治疗多种先兆流产,胎儿发育迟缓;当归散改善过敏体质,防治排异流产与婴儿过敏;加味泻心汤:心气不足,吐血,衄血;加减泻白散:鼻衄合上黄芩;齿衄用30克地骨皮熬汤喝,或者拿来漱口。或加茜草;止血饮:各种出血;奔豚汤:奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热;加减黄连阿胶汤:上消化道出血,是热性出血的总方;下血汤:子宫内膜增生热中者;温阳摄血汤:阳虚出血,与加减黄连阿胶汤为对方;缩经汤:子宫内膜增生、月经量多;瓜蒌瞿麦丸:子宫内膜增生、恶性葡萄胎。六、少阳肿瘤:柴地六君汤:慢性萎缩性胃炎,胃粘膜肠上皮化生,食管粘膜白斑,胃粘膜不典型增生;柴胡鳖甲汤:肝癌、肝硬化及其他多种自身免疫病;加味防己黄芪汤:风湿、肺癌、肝硬化及其他多种自身免疫病;九味黄芩汤:湿热型泌尿生殖系统肿瘤。通过学习《和法秘传》,对少阳病有了更深刻的理解,在平时用药过程中,经常遇到吃完温补药上火的问题,虽然明白应该要调平,但对于理法方药理解不深,经常难以解决实际问题。此次跟精英班学习,笔记、思考题、群里讨论、心得体会四管齐下,才突然感觉柳岸花明。感恩吴老师传道授业,感谢班长及计分员师兄师姐的辛苦付出,愿各位同学在太湖每天都有新收获!鸣谢
各家学说教研室主任李享辉老师、副主任谭泉永老师、周莉蕙老师
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