妇科针灸法要是每周末连续针灸自考的第八门,虽然之前就听过一遍并做了笔记,但是内容确实太多,考试成绩不好,第一次也没有通过。补考勉强通过。看到成绩单由衷的佩服李向林师兄,针灸基础太扎实了,每门课都在八十分以上,大多数都是九十多分,同样的老师,同样的课程,总有学霸级人物,牛!!!
昨天收到《针灸六经法要》,吴老师系统的把针灸的理法经穴娓娓道来,引人入胜,又入木三分。妇科只是其中的七卷中第五卷的一章,页数占了二十页不到,条文占了五十条。可见老师针灸专著之煌煌,必将成为传世之经典。祝吴门医述.太湖学堂在线教育越来越好,吴老师身体健康,一起学习的师兄师姐们学有所成!!!
妇人经带胎产的物质基础是气血精津液;主要脏腑是肝脾肾三脏,通道相当于传送带的是经络,主要是少阴肾经、太阴脾经、厥阴肝经和奇经八脉尤其是冲任带脉在女性经带胎产中起着非常重要的作用。女性生理功能在内经素问上古天真论中有述:女子数七,一七肾气盛,齿更发长。二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始白。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。尤其是学习本课程对针灸在经带胎产诸症治疗中均能起到重要的作用。而对于孕产及产后病,过去自己很少配合针灸,而本课程在针灸治疗胎产诸症给出了明确的针灸配合治疗的方法。如不孕可担刺石关、阴都,开阴交。灸石门闭产户。调经是种子的重要环节,针灸也可以诱导出人工月经周期:先灸太溪照海三阴交七日,再针中极血海大赫七日,再刺太冲三阴交交信合谷秩边七日。调理三个周期使月经恢复正常后再受孕则更好。妊娠后期如胎位不正灸足至阴这是大家都知道的,而怀孕后七月左右怀身腹满不得小便从腰以下重如有水气状---可刺泻劳宫关元,小便微利则愈。诸如此类可操作性极强的方法有很多,课程真的需要反复研读,才更能在临床运用时得心应手。感谢太湖!感谢吴老师!
吴门妇科针灸这门课程是一门非常系统的妇科课程,妇科病总体分为五大块,经、带、胎、产、杂;与妇科针灸主要相关的脉为冲、任、带,而这其中最主要的为冲脉。女子经乳,不离于冲;其脉在手,其状冲冲;上承乳腺,下贯胞宫;肝肾所化,经血所奉,起伏如潮,感而遂通 多寡有异,远近不同;虚实寒热,调脉定中;而学习妇科的入门课程就是调经,《皇帝内经》云:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”;过去,我背诵这条原文朗朗上口,但是却没有细细思考这其中的含义,短短几句话,讲述了月经来时基本的条件:1、天癸至;2、任脉通;3太冲脉盛;三个条件同时满足,是构成来月经的基础;那么针对月经后期,经量少的患者,大体考虑这三个因素;天癸缺少,我们可以考虑坎宫,坎附;可以选择面天池承浆穴,天池水下注胞宫而补充天癸。同时可以选择艾灸肾窝,七穴开阴,这些都可以补充天癸。促进月经来潮。吴老师在妇科针灸中教给了我们很多办法调经,因为穴位久针会疲劳,所以当肾精不充足而导致月经无法正常来时,或者经量少,我们可以选择这几种办法。如果患者瘀滞很重,量少,色黑,可以选择三组主要的穴位:1、天枢;2、潮冲;3、太冲;冲脉棣于阳明,所以活血还可以配合合谷。天枢具有很强的活血作用,使用时要防止崩漏。潮冲与合谷位置相近,配合使用时,往往会增强潮冲穴疗效。冲脉主通,任脉主固,太就是特别的大,故选择太冲通血脉,行间不走,太冲冲不上,故选择太冲时,可以用四木开井,增强其疗效。冲为血海,任主胞胎,我个人在调经时,理解月经与任脉的关系不是特别大,最重要的是冲脉,故理解任脉不够深刻,任脉主固,我的理解他与固胎、固经关系更大一些。
总之,吴门的课程具有包容性,不管从哪个方面去学习,都会得到不同的收获,我是针灸小白,没有任何基础,临床上也不懂得去看穴,早期学习了吴老师的伤寒论,懂得了一点六经辨证的知识,即使这样,很多患者治疗完后依然有明显效果;真的很感谢吴老师无私的传授知识,过去只会开中药治病,由于对很多疾病认识不足够,治疗效果往往不够好,针药结合对患者在临床上帮助十分的大,大大提高了临床疗效,于患者于我个人而言,都是双向受益的,后续会继续学习吴门课程,向太湖大学优秀的前辈看齐。
妇人针灸法要主要从经带胎产入手来讲,与之关系最大的是奇经八脉。生殖活动主要是奇经八脉,包括督脉:后正中线;任脉:前正中线;冲脉:身体正中,一支分布到身体前面;带脉:横束诸脉,围身如带。冲、任、督一源三岐。奇经八脉,是十二正经余气注入奇经八脉,妇人属阴与冲任带、阴维、阴跷关系大。男人属阳,男科讲督、阳跷、阳维,男女性别有异。
妇科疾病主要是经带胎产,调经是第一。月经病有经水不通和月经过多,漏下,崩漏。经水不通,首先保证年龄在生育周期内,也就是女子二七十四岁到七七四十九岁之间的年纪,并且子宫发育正常。经水不通,用吴门验方《通经汤》,主要的两味药是牛膝和麦芽,牛膝引血下行,麦芽含有麦角甾醇抑制泌乳素,产后哺乳期妇女月经量少就是因为泌乳素的分泌增加。有经无乳有乳无经,芍药配麦芽疏肝,泌乳素水平高的人脾气都不好,引起情绪抑郁,所以产后哺乳期的妈妈很多抑郁症。精和血是月经的物质基础,加当归,川芎养血,保胎药菟丝子,提高孕激素水平。如果受精卵没有受精,子宫内膜剥脱,就形成月经。肾虚加四制熟地。桂枝和牛膝是通经的;加红花、桃仁、鸡内金等活血,促进内膜脱落;加益母草和泽兰祛湿化痰,改善卵泡生存环境。女性调经要三个周期,要形成新的调定点就是月信。手信即潮冲穴,身信即归来,足信即交信。月信有期,曰期门,这四个穴位相当于通经汤的牛膝,引血下行的,调节调定点。月经要来舌尖红,左手寸脉鼓鼓的。有信则有使,妇人蓄血,经水不利下,刺间使,相当于《下瘀血汤》。月经的物质基础是气血和肾精,刺三天池:手天池,胸天池,面天池;调整下丘垂体性腺组的是坎宫穴和七穴开阴,提高激素水平;补气血用血海穴、膈腧、三阴交。促进子宫内膜剥脱就是间使,这就是信使,但是必须有物质基础。妇人不孕,月水稀少者,要诱导三个月人工周期,然后再要孩子。先灸太溪、照海、三阴交七日,提高垂体肾上腺性腺轴,促黄体生成,诱发月经;再针大赫、中极、血海七日,促进排卵;再针三阴交、交信、合谷、秩边七日,收缩子宫,促进内膜剥脱,诱导人工周期。
《上古天真论》曰:女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。妇人经、带、胎、产以调经为要,女子二七天癸至之物质基础是任脉通、肾脉、太冲脉盛。任主胞胎,上腹段任脉主消化,主水谷之气,主要穴位有巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分;下腹段任脉主元气,主生殖,主要穴位有神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨。少阴肾脉从中注与任脉阴交相交,冲脉在腹部的体表支与少阴脉相合,关元穴旁开0.5寸为少阴经之气穴,中极穴旁开0.5寸为少阴经之大赫,大赫穴又名阴关,阳气在此大盛也。中极、大赫、血海三穴相配,提高垂体—肾上腺—性腺轴功能,使黄体生成素增加。中极、大赫、归来、癸水左右七穴,有相同的神经支配,可以增强对卵巢的刺激,同刺七穴名七穴开阴,可壮癸水,通任脉,补肾经,益气血,主治一切女子肾虚所导致的经水胎产疾病。女子月经在地部,三阴递进,太阴经为气血之源,可取地机、血海。少阴经为气血之根,可取肾窝四穴;厥阴肝主藏血,可取四木开井以条达气血,促进经血下行。
妇人针灸法要学习二遍后,好多知识好似懂了,但实践中还不能熟练运用,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,继续加油继续努力。
自从结缘太湖,我就被吴老师渊博的知识和独到的教学理念所吸引,除了工作、生活以外的时间基本都是沉浸在太湖的知识海洋里。吴老师的中医思维完全打破了我以往的中医认知。太湖的课程让人上瘾。
《妇人针灸法要》这门课真的是精品中的精品,吴老师先介绍了妇人经带胎产与六经、奇经八脉的关系,一曲《吴门妇人奇经八脉歌》暗藏了多少妇人的故事与秘密。其次吴老师还详细讲解了女性经水、崩漏、带下以及不孕、伤胎、产后等相关疾病的生理病理以及药理针理,还包括妇人神志病的针药结合治疗及常用的吴门妇科验方。吴门针灸治疗女性妇科疾病,与中药同理,对调节女性激素水平有着非常好的疗效,比如坎宫、七穴开阴、肾四窝,能很好地提高女性生殖功能,调节女性激素水平。吴门针灸重点对经线以及穴位的理解应用,只有充分认识穴位,才能精准的取穴从而达到好的疗效。比如吴老师讲足临泣,足临泣与头临泣互为镜像,对眼睛有特异性,可以治疗目疾,另外足临泣属八脉交会穴,通带脉,能够治疗带下病。刺足临泣还可以抑制促乳素分泌,用于治疗女性乳腺胀痛,包括回乳。吴门针灸针药汇通,打好中医基础,了解每一段经线、每一个穴位如同掌握每一个精方、每一味中药,在太湖学习,这些内容会一通百通。学习中医,无论是中药还是针灸,太湖绝对不会让你失望!
经带胎考虑通道与种子土壤。
子宫内膜异位 抑制内膜增生大剂天花粉瞿麦。活血调节雌激素乳香没药。沾黏:针坎宫。形成包块三陵莪朮,包块里面液化外面有膜化血煎。 细菌从阴道跑入,经子宫到输卵管,造成内膜炎输卵管炎甚至积液不通或是盆腔炎。子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎或积液不通、男性睾丸炎及盆腔炎, 针五枢维道府舍,近似大黄蟅虫丸,便秘加天枢(气:治便秘 血:活血治症瘕)。输卵管不通皂刺黄耆水蛭。盆腔全靠心脏挤压负压吸引供回心,盆腔本身血供就差易瘀血.盆腔先天性多瘀血.治妇科病常得活血,白带炎症可以往上走形成盆腔纤维 ,升提活血软坚桃仁红花蒲黄鳖甲升麻当归。 阴道宫颈炎症,易杀死精子,不利精子存活。足临泣京章三角(带下三穴)管带下。肾虚带下(霉菌性阴道炎、老年性阴道炎)灸肾窝刺足临泣带脉穴。带下黄臭有炎症,刺足临泣商丘。感染炎症清除必要微生物很重要‚三物黄芩汤为基础,化脓性感染败酱草清热解毒杀虫排脓, 抗疱疹病毒(夹湿病毒)大剂薏仁及丹皮大青叶甘草,抗乳头瘤病毒专穴支正。细菌加银花败酱草苍朮土茯苓, 淋病太阴偏少阳清热药要多些大剂金银花等。阴道滴虫用羌活白芷苦蔘槟榔,滴虫专穴蠡沟,滴虫淋球菌扎蠡沟血海百虫窝。阴道滴虫易发生霉菌感染成豆腐渣样白带,柴苓汤仙鹤草蛇床子。阳虚黄带附子败酱草。 排卵前子宫增殖期补肾阴(高雌激素), 促进卵泡发育成熟排卵。冲脉主要跟太阴脾关系大,药补气血为主。若要种子先灸三阴交太溪照海一周, 后刺阴都石关阴交。 高泌乳素血症(PRL): 生麦芽花椒,逍遥丸香附麦芽。扎胸天池少泽四木。 卵巢早衰:雌激素低不排卵。如果曾流产过孩子没走, 考虑阳虚与瘀。阳虚摸关元穴冷, 灸关元气穴中极血海地机隐白大敦,不孕灸阴廉排卵。寒温经汤,寒瘀少腹逐瘀汤。瘀,牛膝蝉蜕促內膜剝脫大剂川芎、辛润通络当归桃仁赤芍茜草及辛咸通络搜筋剔络虫类药土鳖虫水蛭虻虫,苔腻泽兰益母草 (活血利水)。 多囊(PCOS): 高雄型葛根汤,刺坎宫手太阳2复溜交信。非高雄型,痛经子宫内膜增生典型肾虚腰酸腿疼,柴胡桂枝干姜汤瞿麦菟丝子,抑郁症加郁金合欢皮。卵子卵泡微环境不好,苍附导痰汤麦芽怀牛膝,湿重加泽兰益母草,气虚月经数月不来加党蔘白朮,针丰隆筑宾。排卵阳气要够,体温升高36.5到37,补充孕雄激素抑制促乳素,並考虑肝经疏泄。排卵期出血丹栀逍遥散生地地骨皮, 排卵期出血疼痛小茴香。 排卵后主要是孕激素起作用,使子宫处分泌期内膜变肥等待受孕,任脉主要跟肾经关系大,药补肾為主。若要种子灸关元再针中极大赫一周。补肾填精熟地山茱萸山药淮牛膝, 有寒急温温经汤,缓补五子衍宗丸加味寿胎丸,可温经汤五子衍宗丸共用。黄体功能不全/先兆流产,刺坎宫坎附灸肾窝 (灸右),服加味寿胎丸。 所有任脉不固崩漏常用穴:血海地机三阴交隐白大敦交信中都阴谷合阳中极大赫,血要补的刺血海,气虚的刺地机,肝气郁积大敦。 月经期收缩子宫促进内膜剥脱,若要种子刺太冲合谷三阴交交信秩边一周。凡痛经一定不通,主要因为子宫内膜剥脱不全,月经来走的不畅,气滞痛经四木开井水泉穴, 瘀血痛经血海地机行间三阴交,情绪不好加地神,便秘加合谷。月经后期量少,可扎三天池少泽潮冲天枢太冲交信归来合谷间使期门血海,阳虚兼瘀血关元阴包,有抑郁症加四木。男性种子:男子精子活动力差数量少,灸关元中极大赫,服五子衍宗丸。学懂针灸才能学懂中医,学懂中医才能懂针灸;最后六经就是自己的经络,穴位就是方药。感谢王知非班长组织自考班‚辛苦您了!