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没有想到杂病针灸法要的知识点有点多。首先是皮科的系统针药结合的内容，然后老师用自身水痘病患试法谈成人水痘的诊治；然后是皮科、呼吸病 心血管病、消化系统疾病、泌尿科疾病、内分泌代谢病、骨关节病及五官科疾病的一些临床带教针灸实操视频。学习过后只怪自己记忆力不行，有用的知识点太多，一下子接受不了这么多。呼吸道疾病是临床常见病如患者肺病憋气，针外寒合太阳一，坎宫扩张支气管，缓解憋气。温溜合郄门心肺同治，善治肺心病。吸烟成瘾者，多在列缺、灵道存在反应点。烟瘾者，针列缺、爽灵后，对烟的依赖会减弱。灵道治爽灵异常的疾病，所谓爽，包括成瘾。患者肺癌，吸烟成瘾，失眠，针灵道、小天心、间使。灵道针对烟瘾，小天心、间使治疗失眠。患者肺结节，针手阳明偏历、温溜，偏历为手阳明经络穴，温溜温上半身的阳气，使针感传导至手太阴大拇指，再针少商。又伴甲状腺结节，针地神，地神所在之处对应甲状腺。患者腺样体肥大，夜间呼吸困难。内关反应点，心胸内关求。针内关，应使针感传至大拇指手太阴经肺经，经络打通以后，呼吸困难就能缓解。间使治疗的咳嗽辨在肝经，病位在咽部，表现为咽部不适，老欲清嗓。患者咳嗽几月，胸部CT示未见明显异常。针间使、靠山、鱼际、心痛、少商。间使止咽部之咳，又针在正中神经，应指针感传导至手太阴大拇指；患者太阴经很凉，寒气重，再针心痛、靠山、鱼际、少商共同打通太阴经。患者咳嗽日久，咽部不适，大鱼际处存在米字纹。针地神、靠山、鱼际、太渊、温溜。温溜开穴兼散寒，使针感传导至大拇指手太阴经；地神、靠山、鱼际、太渊诸穴打通手部手太阴经的多处阻滞，使手太阴肺经通畅无阻。针后患者咽部不适明显好转，咳嗽减少，可知针刺缓解症状立竿见影。腕骨这条经线，针后传导至小指，把太阳经扎热，打通阳气；坎宫、水会、手命门、外寒穴温阳散寒。诸如此类，简便易学，易于操作的东西太多了，只要消化了老师的内容，临床非常实用。感谢太湖！感谢太湖社工！感谢吴老师！
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今年开始系统学习吴门针灸课程以来，先是从水火，冲和，腧穴学漫谈课程学习了吴门奇穴的性质与功能，再到手针六合八门，地机，腹针这些课是以人体上中下部位经穴去了解它们的应用，之后的神机—针阵，扶阳针法，已经逐渐进入了临床领域。做为临床实践的代表课程之一，也是一门必修课。通过吴老师的带教视频和文字说明让你很容易掌握一些在临床上常见疾病的诊疗思路和治疗方法，这门课程涵盖面甚广，包括了内科疾病（呼吸系统，消化系统，循环系统，泌尿系统，内分泌系统），骨关节病症，皮肤病及成人水痘，故名杂病针灸学。这里面让我耳目一新的内容有皮肤病和成人水痘，先谈一下皮肤病针灸，皮肤科也是按照六经辩证体系来讲解的，和其他的疾病如肿瘤，妇科病等一致均以六经辩证真正实现六经统百病，吴老师讲解皮肤病不但讲了针灸治疗，还有如何根据六经用药也讲的十分透彻，针药结合可以提高疗效，如急性过敏性皮肤病，先用吴门特色的针阵“海泉大阵”快速的缓解病情，再根据六经辩证组方用药，防止疾病复发，还有像慢性湿疹，可以通过灸神阙穴和太白穴治本，这时候灸比针疗效要好很多。成人水痘我们临床上几乎很少见到，就是碰到也常常误诊，吴老师通过亲身的患病经历来传授宝贵的临床经验，举一反三也让我们知道了小儿水痘及温病的治疗思路。水痘作为一种温病，如何鉴别温病和普通感冒，这是非常重要的，还有得水痘发热时禁忌不能用退烧药，否则容易出现生命危险。其中介绍了温病如何选穴，如针刺点按阳交穴，可以截断病情，缩短病程，这个就非常实用，大家在临床中可以实践应证！我在临床中应用治疗一例发热病人，患者发热，浑身酸痛，舌红苔腻微黄，辩证为湿热病，针阳交，液门透中渚等穴位，配合用甘露消毒饮加减治疗，当时体温38.8度，留针二十分钟，治疗结束后再侧体温38.2度，过了两个小时以后体温继续下降维持在37.6-37.8之间，服用中药后体温逐渐正常，浑身酸痛症状也随之缓解。患者仅针灸一次，服用中药三剂就痊愈了，这是我首次针药结合的病例，以前都是用中药方剂治疗的，体会病程明显缩短，一般感冒伤寒多取手足太阳经穴，温病以手足少阳经穴为主，符合“少阳之上，火气治之”的原则，根据病情，随症加减。当然杂病针灸学漫谈之中还有很多很多精彩的内容，上面不过列举一两个进行说明，这数个月来认真学习吴门针灸可谓收获巨大，说针灸水平有了质的飞跃也不为过，更重要的是，从老师那学到以后针灸研究学习的方向，可以再进一步提高的方法，回想起这三年来能结缘吴门，学习到许多以前从未见识到的医学真谛，幸哉幸哉！在此衷心的感谢吴老师和吴门中辛勤付出的各位师兄师姐们，你们辛苦啦！![]()
少阴病，始得之，反发热，麻黄细辛附子汤主之。而吴门针灸就用小离火阵来治疗太少两感反发热的病，其中手命门对应附子，里寒穴对应细辛，外寒穴对应麻黄，如果防止咽喉痛就加腕骨，腕骨对应黄芩。
吴老师说针药同理。为什么针灸有时有效，有时没效呢？这得看我们对疾病的认识深度和对穴位的掌握情况来定。比如妇人少乳，针少泽穴，时灵时不灵；少泽是通乳，有乳但不通时，刺少泽就有效；当无乳刺少泽是不会有效的，这种情况要加刺水会及其他补肾穴才能有效。所以针灸也像开药一样明理，不仅明病理，也要明经穴之理。同是胃食管反流病，气化病针腹通谷有效，而神志病必须加四木和地神穴才有效。这就是吴老师强调的病证症有机结合，形气神一体同调。针灸也好，中药也罢，学习吴门医述后境界拔高不止一点两点，感谢吴老师大爱。
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很荣幸能够参加《吴门医述 - 杂病针灸漫谈》的学习并参与自考，最终以 86 分的成绩通过考试！经络乃是连接穴位与中药的关键桥梁。运用六经辨证，分辨出病在何经，选择穴位还是中药进行治疗，只是治疗手段有所差异罢了。“穴 - 经 - 药”三位一体，是实现针药统一的重要途径。
不论疾病是虚是实，一旦在所属经络穴位形成结节，阻碍气血运行，中药常常补虚攻实都难以奏效，应当先施针，散去结节，之后再用汤药，必定会有效果。例如股骨头坏死有肾虚与湿热下注两种类型，位于少阳、少阴经。其反应点在委中与委阳之间一寸的地方，可触摸到压痛结节，随即进行针刺。湿热偏于委阳（三焦经下合穴），肾虚偏于委中（膀胱经通肾经）。4. 腕骨（止痒点）：黄芩 - 阵眼 加味麻黄附子细辛汤1. 表寒：麻黄 2. 里寒：细辛 3. 手命门：附子4. 腕骨（止痒点）：黄芩 - 阵眼 加味麻黄附子细辛汤3. 百虫窝：血海上 1 寸。乌梅丸，蛔虫过敏 - 厥阴 曲泉在这条求知路上，每一步都凝聚着汗水与坚守，每一次的进步都离不开吴门这个温暖大家庭的支持与鼓励。吴师不仅向我们传授了中医的精髓，更是以身作则，教导我们要以一颗仁爱之心对待每一位病患。吴雄志老师凭借他的智慧与热忱，引领着我们不断向前迈进，让我们在学习的道路上少走了诸多弯路。而那些伴我成长的师兄师姐们，他们的经验和鼓励，就像明灯一样照亮了我们前行的道路。特别是王知非师姐不辞辛苦，组织大家考试，忠心说声谢谢！你们的每一次指导，每一次分享，都令我们收获颇丰，使我们在中医的学习之路上更加顺遂。
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《腧穴学漫谈》是近两个多月来连续自考通过的第八门课程。学习过程虽紧张辛苦，但收获颇丰，让我的针灸临床水平有了一定的提升。
这门课通过临床带教视频供大家学习，内容涵盖了手六经、足六经的分布，以及一些疾病的穴位配伍、阵法运用，还有经络穴位与中医理论相结合的原理等等。其内容丰富，知识量巨大，课程十分精彩。例如，少泽通乳位于手太阳经，五行属金；前谷治少乳，五行属水，此为金水相生。前列腺癌骨转移，坎宫呈豌豆形，腕骨出现米字纹，属典型的湿热下注之象，可针坎宫、腕骨、内关。针阳谷、腕骨能够治疗淋巴瘤，因为淋巴瘤大多免疫系统异常，是太阳经有寒，属于太阳卫气范畴，针阳谷、腕骨可将少阴阳气引入太阳经。睾丸炎患者在阳池穴可摸到结节压迫经络，大敦是足厥阴肝经井穴，肝经络阴器，所以睾丸炎可针刺大敦、阳池。心阳不足之人易患眼病，常在少府穴有青黑色反应点或岛纹样的纹理，宜针少府穴。膀胱癌患者多在少阴尿路线然谷至涌泉段可摸到结节，痔疮患者在腕横纹上四寸的二白穴常有明显的反应点，宜针二白穴，二白穴具有提肛消痔的功能。气虚之人中指多凹陷不饱满，或饱满但用指按压后，凹陷不能很快鼓起，相当于脉浮无力，此为《伤寒论》中的虚阳上浮桂枝汤证、李东垣所说的气虚生大热，以及张锡纯的升陷汤证。海泉大阵是治疗过敏性皮肤病的特异性针阵，由血海、血海二、百虫窝、曲泉四穴组成。总之，这门课程需要反复学习和领悟，才能在临床中发挥更好的作用。感谢太湖，感谢吴老师，感谢王知非及后勤老师组织的自学考。
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通过杂病学针灸法要的学习，感觉很受益。
我是越来越喜欢吴老师的课，通过杂病学针灸法要的学习，深感吴老师的课内容丰富，需要细细品尝，吸收再吸收。老师的取穴真是理法一统，阳明止痒线与海天大阵的位置都在天部，一个在手上臂，一个在大腿，皮肤属肺法天。委中穴，曲池穴都清热，一在血份，一在气份；风池治外风，风市治内外风；上血海，阴包穴治疗萎症，一在肌肉，一在肝；通里灵道治慢性心率失常，通里神门治失眠，通里阴郄散心寒；心包积液通里灵道，内关；反酸膈肌线，头痛天线，颈椎胸椎腰椎腿地线；与肝胆相关，木会在无名指中节中点尺侧，中都在小腿中点（内踝尖与胫骨高点连线中点）；憋气地五会，少阳眼病热盛地五会；大拇指配水道相当于柴苓汤。在此，对吴老师的无私奉献，深表感谢，对组织这次考试的师兄
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杂病针灸漫谈讲的是疑难杂症的治疗比如皮肤病、红斑狼疮、烟瘾、肺结节、肺心病、肺霉菌病、心律失常、甲状腺结节、黄斑变性等吴老师都有法子，都不离理法，如结节性红斑为免疫性疾病，腕骨穴为皮肤病反应点，针向砍宫，坎三针提高肾上腺激素水平，从少阴去抑制免疫应答，腕骨则从少阳去抑制免疫应答，相当于黄芩汤。经过这阶段的学习，已经学习了大部分的针灸课程。离太湖国际针灸师之路不远了。但是吴老师的课程信息量太大要经常复习才能更好掌握，太湖还有中医基础课程，心身医学等课程都是宝藏，感恩遇见吴雄志老师，遇见每天都在进步的太湖师兄师姐门，我将紧跟你们的步伐，成为太湖国际中医师。
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对四神通的学习总结
自去年夏季开始接触吴门针炙以来，深深被吴老师的讲课风格和渊博学识所吸引，吴门针炙讲究针药一统、理法经穴与理法方药一脉相承，时光如白驹过隙，这一年紧跟学习节奏，目前已经相继取得了神机、手八门、地机、腹针、水火、冲和、扶阳针法、妇人针炙法要、腧穴学漫谈九门课程合格证，这一周随着紧张的复习备考，今天顺利通过杂病针炙漫谈结课，现把学习心得总结如下：
1、通过学习皮科六经法要，初步对六经辨治皮肤病有了较为全面的了解，如太阳经常用穴为表寒穴、腕骨、委中、潮生三，少阳经常用穴为腕骨、外关、风市、风池，阳明经常用穴为曲池、伏兔、四缝、合谷、足三里，太阴经常用穴为血海、太白、大骨空等。2、通过对水痘的讲解，了解温病的取穴原则，伏邪取自少阳、阳维为病苦寒热、暴病取自太阳；温病初起太阳类证时解表截断的重要性，阳交为阳维脉的郄穴，与手人中为温病的特异性穴位，阳交、外丘、外丘2与支沟、会宗、三阳络为镜像关系，为手足湿热三角。3、通过学习杂病的针炙法要视频，可以身临其境地跟师学习，如取穴的灵活性和精准性相结合，宁失其穴不失经。如烟瘾患者可在列缺、灵道穴处有反应点，烟瘾患者往往有失眠现象则可取小天心、间使，而对木火刑金的咳嗽、肺部CT检查无异常者，则可取间使清心止咳，并与靠山、鱼际、少商、心痛诸穴相伍。通里治疗缓慢性心率失常，心神藏于灵道，故可通里与灵道相伍治疗缓慢性心率失常、心神不宁则失眠、寒凝则血瘀，则可与神门、阴郄相伍，即神通四穴振奋心阳与少府温心阳、间使活血结合配伍。如最近治疗一例中年男性失眠伴夜间盗汗患者，可在郄门穴处见到青紫色隆起、左手大鱼际处青筋显露，初次针刺郄门起针后可见到如墨色血液流出，诉夜间盗汗易醒现象有所减轻，之后因衣着单薄受寒后出现症状反复，便在郄门穴上下排刺、间使、内关、内阳池、太渊络偏历、合谷络列缺、靠山、鱼际、龙颈、地神、少商打通太阴、厥阴、阳明三脉，起针时可在郄门、间使、靠山、鱼际、龙颈穴见到墨色血液流出后，左手大鱼际青紫色消除，并建议患者前入综合医院行心肺相关疾病的排查。通过此例患者的针刺可以使我体会到吴门针炙取穴、观穴、排刺、心肺同治的重要性。而在治疗肝胆胰疾病时常用木会、中都与肝胆胰三角来配伍，肝硬化时可在巽位见到青黑色反应点，则予木会、三间、巽位、漏筋、新阴交、舒肝、中都相伍，胆囊炎伴腹痛时则予间使、木会、支沟相伍。消化不良时可在木缝处出现半黑半白的反应区（半表半里证），可刺木缝放血，萎缩性胃炎可在土会穴见到白点隆起，且多肝郁脾虚可以偏历、阳溪、少溪、合谷、土会一起配伍等。在泌尿系统治疗中，潮起四穴与肾窝、坎宫、水会等应用，水会调节水液代谢、坎宫温肾填精提高激素水平、京骨配大钟在泌尿系感染的应用、筑宾化痰湿、降尿酸、复溜提高肾上腺素水平回阳救逆等。在内分泌疾病中温溜与郄门、复溜相伍治疗甲减，而肩井至天井为少阳淋巴经可治疗甲状腺肿大及乳腺癌术后淋巴循环瘀滞等，地机与阴市二、白虎二、髀关二、漏谷治疗糖尿病的并发症等。总之，通过学习杂病针炙漫谈课程，使我对吴门针炙的适应证有了全新的认识，针药一统、中西汇通的学术思想活灵活现的呈现在我的眼前，极大丰富了我的眼界，临床诊疗思路得以极大的拓展，受益良多，将在今后的工作中努力践行。感恩吴老师、感恩太湖学堂、祝吴门宏愿得以普渡众生、和光同尘，照亮吾辈前行的脚步、照亮每一位患者身心世界。![]()
