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内科精英三期 中医内科学 顺利结课啦，
对于这次课程，
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吴门《中医内科学》是一门大学科，它不是某个系统的疾病研究，而是涵盖了整个内科系统，还通过六经分治、方剂解析等方式，为我们提供了一套系统而实用的中医诊疗思路。学习过程中，我首先被吴老师对于皮肤病的论述所吸引。皮肤病作为中医内科的一个重要分支，其治疗方法多样且富有特色。吴老师提到的温、润、透、补、清五法，不仅涵盖了温阳、润燥、透表、补肾和清热等多个方面，还通过具体的方剂如麻黄附子细辛汤、三物黄芩汤等，展示了中医在治疗皮肤病时的灵活性和针对性。此外，对于六经分治在皮肤病中的应用，也让我深刻体会到了中医对于疾病本质的认识和把握。在糖尿病的讲解中，吴老师通过取类比象，将病机与自然界水循环相联系，提出了“气升水布”理论，使我受益匪浅。此外，甲状腺疾病部分的三子养亲汤应用，以及心血管、血液病、泌尿系疾病和精神疾病的深入剖析，均让我对吴门中医的独特疗效和中西汇通观念有了更深刻的认识。吴门《中医内科学》是对每个内科系统内容的高度概括。初看之下，似乎简明扼要，然而深入探究，便会发现每个系统的疾病都蕴含着一门深邃的学问。例如，在呼吸系统疾病这一章节中，吴老师对整个呼吸系统疾病的辨病论治进行了高度总结，形成了一病有一方、一方有一药的诊疗规范，这体现了吴老师对该系统的深刻理解和精准把握。又如第一章所述的皮肤病，吴老师运用六经辨证的方法来治疗皮肤病，这一看似简单的思路，实则蕴含着丰富的内涵。若详细展开，又可成为一门独立且深奥的课程，即接下来需要深入学习的《中医皮肤病学》。再如精神系统疾病，吴老师巧妙地结合了现代心理学、精神病学等概念来进行分析和治疗。这种跨学科的融合与深入探究，又催生了吴门的另一门课——《中医神志病学》。感恩吴老师毫无保留孜孜不倦地为我们讲解纷繁复杂的知识理论，我将在日后不断提高自己的中医理论水平和临床实践能力。![]()
《中医内科学》是中医临床各科的基础，所以学好内科才能有好的临床能力。六周的学习紧张而充实，感觉收获颇丰。
皮肤病多数与免疫有关，中医调节免疫的经典处方是麻黄细辛附子汤，该方用麻黄“透”，用附子“温”，如果热像明显可以加黄芩“清”，同时黄芩配细辛可以通过少阳少阴调节免疫，如果用该方无法收工可以加当归，地黄，制首乌来“补”，还不见好就加优蜜来“润”。一般免疫相关的皮肤病都可以用以上五法解决问题。吴门验方加味四妙勇安汤是治疗皮肤丹毒的特异性处方。该方有两个重要的药对，一个是当归配金银花，其中当归是活血药中的特异性抗炎药，对血管炎有特殊疗效；金银花是中药里面的抗菌消炎药，两药配伍可明显增效。另一组药是用升麻配牛膝来调节气机的升降，病位在上重用升麻，病位在下则重用牛膝。通过调整气机使药达病所，增加疗效。神志病最常见于胃肠和心脏，最常见的胃肠神志病（西医的胃肠神经官能症）有神经性厌食、神经性嗳气、神经性呕吐和神经性胃痛，临床常用验方加减百脉安神饮治疗。该方的组成为：百合30克 淮小麦30克 莲肉15克 夜交藤15克 大枣10克 炙甘草10克 生谷芽15克 生麦芽15克 生山楂20克 薄荷6克 芦根30克 生姜6片。临床气虚加太子参，阴虚加生地黄，气郁加合欢花，痰浊加竹茹，湿盛加藿香、冬瓜仁，口甜加佩兰，口渴加葛根、荷梗，头痛加葛根、菊花。《中医内科学》其他系统的临床还有很多精彩内容：比如泌尿系结石和泌尿系感染在脏在腑选方用药各有不同；舒张期心衰急性期和恢复期各有特殊的治疗办法。通过学习我的临床能力提高不少。衷心感谢吴老师和各位社工老师的努力付出，感谢您们。
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紧跟群里师兄师姐的节奏，快速完成了内科精英三班《中医内科学》的课程学习，小伙伴们在这门课程里学到了哪些内容呢? 太少两感病用麻附辛治疗皮肤病五法的临床灵活运用。温法用附子，促进肾上腺素分泌增加，抑制过敏性疾病应答，适用于Ι型变态反应，ΙΙ型变态反应，ΙΙΙ型变态反应。清法用黄芩、苦参，清气分的热来自三物黄芩汤。透法用麻黄、荆芥、防风、蝉蜕，解表作用的药物都能透表。补法用地黄、首乌，提高激素的分泌水平，提高免疫，又能养血，血行风自灭，温法见效快，后期不能收工的加补法治疗。润法用优蜜，补法不效时，患者出现皮肤皲裂、鱼鳞样改变的用优蜜去滋润皮肤。五法的运用简单、有效，超越了中西医的理论，使得中药在治疗变态反应性疾病中有明确的理论基础和使用指征。 加味四妙勇安汤治疗丹毒，临床上效果突出。丹毒的特点是：皮肤弥漫性红肿热痛、片状红斑、颜色鲜红并隆起、压之褪色、皮肤炽热、足背动脉搏动正常。治疗方剂组成是：银花大剂量使用，是针对化脓性链球菌感染的专药，清热需解毒；玄参养阴清热凉血，清热需要养阴；当归是活血药里的消炎药，赤芍丹皮凉血解毒，清热需凉血。升麻牛膝调其气机升降。甘草外源性补充皮质激素，提高激素水平，对抗全身症状。便秘加大黄通腑，通腑泻热。刺激甲状腺素分泌的药物是：海藻、昆布、海带、牡蛎、夏枯草。抑制甲状腺分泌的药物是：白芥子、莱菔子（三子养亲汤）都含有介子素。甲状腺低引起的下肢粘液水肿用鸡鸣散治疗。补充雌激素的药物是：葛根、豆豉、雪蛤、木瓜、蜂蜜。促进雌激素分泌的药物是：补骨脂。抑制雌激素的药物是：乳香、没药、紫草、瞿麦、天花粉。补充雄激素的药物是：鹿茸、动物肾。促进雄激素分泌的药物是：淫羊藿、仙茅、蜂房、蛇床子。拮抗雄激素的药物是：泽泻、黄柏。明白这些药物的激素原理，就能够明白阳和汤在治疗女性乳腺癌用鹿角霜补充雄激素抗雌激素治疗，小金丹用乳香没药抑制雌激素分泌。葛根汤治疗多囊卵巢综合征用葛根补充雌激素对抗高雄的临床表现。缩经汤用天花粉和瞿麦治疗子宫内膜厚引起的月经量多、子宫腺肌症。柴妙饮用泽泻和黄柏泄相火治疗高雄引起的湿热下注、阳痿早泄等疾病的原理。《中医内科学》的内容丰富多彩，受益匪浅。欢迎小伙伴们都来学习，打开智慧的大门，太湖学习值得推荐。感恩一路走来一起学习的伙伴和无私奉献的后勤老师！感恩吴老师大爱！![]()
非常荣幸能够加入内科精英班3期和各位老师一起学习，首先要感谢各位班委和后勤老师的无私分享和辛勤付出，正因为有您们的一路陪伴，我才能在《中医内科学》课程的学习中收获满满。《中医内科学》是一门综合性较强的学科，涉及疾病范围较广，在六经辨证的基础上，还是需要对每种疾病有较为清晰的认识，才能使得用药更加精准，疗效更加确切。比如在心功能不全的治疗中，如果患者心衰同时伴有左室流出道梗阻，例如肥厚性心肌病、主动脉瓣关闭不全失代偿期，此时现代医学治疗不能用洋地黄，同样中药治疗时附子也应当慎用，附子强心能够增加心肌收缩，增加心肌耗氧量，不利于患者心衰的缓解，应当使用鸡鸣散急温之，现代医学的诊察可极大提高中医辨证的效率和准确性，对于左室流出道梗阻患者，我们就可以更多的考虑三阴已经进入厥阴，而不局限于太阴少阴。同时对于心衰的治疗，现代医学的知识也有助于更加精准的选方用药，现代医学治疗心衰强调抑制心肌重构，心衰金三角都可抑制心肌重构从而改善慢性心衰的预后，而中药也可抑制心肌重构，比如木防己解肌，抗纤维化，从而增强心脏顺应性，促进心脏舒张，抑制心肌重构治疗舒张期心衰，可与能够强心的桂枝人参配伍，可调平。通过《中医内科学》的学习，我进一步理解了吴老师强调的“中西一统”的内涵，作为临床医生，现代医学和传统医学都是治疗患者病痛的手段，我们都应当认真学习，融会贯通。![]()
一晃两个月的《内科学》课程小班结束了，经历了交思考题、做医案和笔试顺利通过，终于获得合格证书！
短短两个月的紧张学习，收获满满，表现在两个方面，一方面对于内科学的常见病有了系统认识；另一方面活学活用所学内容，给患疑难病的亲人用上了中药。详情如下：对于皮肤病常用治法为温、补、透、清、润，通过麻黄附子细辛汤就可以灵活地运用此五法；皮肤病诊治中，知道皮肤局部红有三种原因；学习了吴门验方加味四妙勇安汤治疗丹毒，通过牛膝和升麻剂量的运用，调其升降。在肌肉疾病中，肩周炎属于阳明经的外证，用指迷茯苓丸可以治疗。越婢加术汤、三黄汤、续命汤、风引汤的区别。越婢加术汤治疗肌肉疾病（肉极），肌无力肌萎缩，重症肌无力等自身免疫病，属于伏邪转出阳明，方中白术健脾增强肌力，麻黄增强 肌力相当于针刺，麻黄石膏泻表热，姜枣草术补脾。三黄汤、续命汤、风引汤均治疗中风。三黄汤、续命汤是麻黄证，续命汤麻黄石膏泻表热，当归川芎养血，人参干姜温脾，桂枝通络，杏三黄汤麻黄配黄芩，在少阳，黄芪补气，细辛散寒，独活少阴中风祛风，偏阳气虚。风引汤是桂枝证，热象重，用石膏滑石寒水石大黄清热，龙骨牡蛎重镇。麻杏薏甘汤与麻黄加术汤的区别。两证都属于风湿表实。麻黄加术汤属于太阴寒湿，发表行水，湿家一身煩痛，用白术脾主肌肉健脾燥湿；麻杏薏甘汤是阳明湿热。有发热，下午加重。温病多用此方。而防己黄芪汤治风湿在表，太阴脾虚风湿。痛风六经分治及常见方剂。治疗糖尿病的经典药物为黄连、石膏、人参、山药、知母、葛根、苍术。治疗涉及的经典方剂为：葛根黄芩黄连汤、泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、白虎加人参汤、乌梅丸。糖尿病的传变规律为胃热-阴虚-气阴两虚-阴阳两虚-最后寒化。甲状腺篇。认识到三子养亲汤可以治疗甲状腺疾病以及中西医结合治疗甲状腺癌的优点，刺激甲状腺素分泌的药物和抑制甲状腺激素分泌的药物。中西汇通论激素篇，知道常见哪些中药可以补充或拮抗西医激素的作用。呼吸系统从上感鼻炎、咽炎、到肺炎、肺心病的常见治法。阳虚型高血压的治疗，中医脑供血不足的原理和治疗，黄芪的使用注意点。血液病贫血篇。理解了大小细胞性贫血的诊断和治疗，再障篇中内补当归建中汤、八味建中、黄连阿胶汤、黄土汤、当归四逆汤的区别。阴阳毒对应现代疾病名称。尿路感染篇。尿路结石的代表方剂石韦散。上尿路结石和下尿路结石的选方区别，猪苓汤的苔、脉及肾虚加减，猪苓汤与五苓散、黄连阿胶汤、宣清导浊汤的区别。黄连阿胶汤如何演变成大定风珠和小定风珠。慢性肾炎的方剂越婢汤和桂枝芍药知母汤。尿蛋白的中医治法9种。肾病导致血尿的治疗方法；性功能异常原理及常见治疗方法。情志病篇中，奔豚、郁证、胃肠神经官能证等疾病的诊断和治疗。中医学是一门实践科学，它是人民大众在与疾病长期抗争中发展起来的。正巧，在学习本课程期间，我岳母患上疑难病，经过南京镇江多位专家会诊，考虑周围神经病变，按格林巴利综合症治疗，使用丙种球蛋白冲击。病情略有好转，遂转康复病区进行后续治疗，这时以功能锻炼为主，针灸和中药可以派上用场。老人家身热汗出，四肢无力正好符合条文“肉极”，遂按越婢加术汤治疗。越婢加术汤治疗肌肉疾病（肉极），肌无力肌萎缩，重症肌无力等自身免疫病，属于伏邪转出阳明，方中白术健脾增强肌力，麻黄增强肌力相当于针刺，麻黄石膏泻表热，姜枣草术补脾。处方时，四肢无力再加上鸡血藤、忍冬汤、有糖尿病史三十年，加上葛根。静观后效。课程虽然结束，但是考试72分，说明知识掌握不够全面深刻，还有很大提升空间。更重要是，需要在今后的临床工作中，时时温习本课程，灵活运用好！
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内科精英三班的课程进行到第四门《中医内科学》，这是一门基础课程。 中医内科包涵的内容涉及临床的各个方面。做为一名中医医师必须具备全面的知识并且要掌握它。比如皮肤病六经分治，肌肉疾病，风湿免疫病，痛风诊疗专药是土茯苓，白矾。有少阳的柴妙饮证，还有阳虚的侯氏黑散，阴虚的百合地黄汤加减等。糖尿病治疗的三个轴：太阳、少阴-寒热轴；少阳、厥阴—风火轴；阳明、太阴—燥湿轴；甲状腺疾病：三子养亲汤加减治疗；肺部常见病的证疗：肺气肿、肺心病、急性呼吸道感染、支气管哮喘、肺癌等。高血压的机理及治疗；心脑血管疾病，血液病、急性尿路感染，肾脏炎的九种治法，精神科疾病。这些疾病吴老师都系统讲解，临床上如何加减应用。印象最深刻的就是四妙勇安汤治疗丹毒病案。吴门独传加味四妙勇安汤：玄参30克、金银花60克、当归30克、甘草15克、牛膝30克、赤芍30克、丹皮9克、升麻6克；升麻牛膝调其升降，病在上重升麻轻牛膝，病在下重牛膝轻升麻。清热需解毒；清热需通腑；清热需养阴；清热需凉血；凉血兼止血；止血并活血。用药有规律且巧妙。看得令人拍案叫绝！ 吴老师说过：“要想治疗专科病，先要把内科病学好。”是的，有了扎实的基础功底，才能在专科游刃有余。![]()
内科学是吴门必学学科之一，吴老师从肺病、高血压、糖尿病、皮肤病、肌肉疾病、甲状腺疾病、泌尿科、肾病、心衰、类风湿、贫血等多类常见病、多发病中，以中西医结合的思路进行了详细讲解，感觉内容全是精华，对认识疾病、理清治疗思路、遣方用药有很大帮助。如化痰法中抑制腺体分泌可选半夏、干姜、吴茱萸；促进痰液排出可选桔梗、杏仁；稀释痰液可选瓜蒌、皂荚；抑制炎症反应可用细辛、五味子、甘草，气道高反应性可用麻黄。临床中遇到一64岁大娘，主诉咳、有痰且多、痰粘有时候黄、夜间咳睡眠受影响，用麻黄治疗气道高反应性，厚朴扩张支气管并拮抗麻黄抑制胃肠道蠕动的副作用，杏仁、瓜蒌化痰，石膏、细辛、五味子抗炎，半夏化痰并降肺气，干姜健脾并抑制腺体分泌、茯苓健脾利水湿，枇杷叶止咳并清肝，当归活血抗炎，一周后反馈咳嗽好了九成，自述症状很长时间了，找了很多中医看，医保卡都快花完了都没治好，没想到喝中药能效果那么快。其实这都是跟吴老师学习的结果，真正做到对疾病及治疗心中有数。感恩吴老师、感恩太湖，感谢小班班长及各位后勤老师的辛苦付出，感谢小班师兄师姐的陪伴学习。![]()
《中医内科学》的课程内容十分丰富，既包括以往讲过的呼吸系统疾病和神志病的内容，也包括下一阶段更深入讲解的皮肤病的部分内容，其他涉及肌肉疾病、风湿免疫病、代谢病-痛风及糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病、高血压、贫血、再生障碍性贫血、阴阳毒、尿路感染、尿路结石、慢性肾炎、性功能异常等内容。延续吴门六经分治思想，在皮肤病内容中，病脉证治，强调了脉诊确定六经并创立五法（温补透清润），如脉浮太阳透用麻黄荆芥防风，脉沉少阴温用附子细辛、脉细少阴补用首乌地黄当归，脉大阳明清用石膏知母葛根等，使六经分治皮肤病落到实处。另外六经分治痛风病，以往临床多从清利湿热入手治疗，思路较为单一，通过学习课程，以六经分治痛风分急性期、慢性期，其中急性期以少阳湿热证为主用柴妙饮，慢性期见脾阳虚，“见肝之病知肝传脾”，从少阳太阴治疗用侯氏黑散，后期传少阴用百合地黄汤。另外吴门的五行立极思想源于《金匮要略·脏腑经络先后病篇》、《素问·六微旨大论》，是处理慢性病、内伤病、复杂疾病的诊治思想，由于临床疾病往往涉及多个脏腑，由于脏腑间的相生相克，病人会表现心肝脾肺肾都有问题，也就是一脏出问题，其他脏也会有症状，在确定好某一脏为主立极后，通过其他脏与立极脏的生克制化关系辨证组方，守中调平，获得更好的治疗效果。如太阴脾虚风湿用防己黄芪汤治疗，以土立极，白术中间，防己黄芪走表治风湿，姜枣草健脾，方后加减法中，心肝肺肾四边，麻黄治肺平喘，气上冲加桂枝温心，下有陈寒温肾细辛，胃不和治肝芍药，后世名方李东垣的清暑益气汤、玉屏风散，以及当代名方苍牛防己汤与防己黄芪汤的立方思路可以说一脉相承，使得辨病辨证立法处方更为周全。当然复杂疾病的五行立极确定立极脏以及与其他脏的具体关系虚实补泻升降调平，以及五行立极与六经分治两种思路的区别运用，还有很多需要今后不断学习深入思考。“知不足而上进，望山远而力行”，内科学的内容仅仅学习一遍是不够的，今后还需要反复学习加深理解并运用到临床实践中。最后感谢内科班周主任、尚班长和后勤老师的指导、督促和辛苦付出！感谢彭老师和同学们的精彩分享和讨论！
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通过对吴门《中医内科学》的学习，对皮肤病、风湿免疫病、糖尿病、甲状腺疾病、呼吸系统、消化系统、心血管系统、血液病、泌尿系统、精神科疾病的焦虑症、抑郁症、胃肠神经官能症等常见疾病的中医治疗进行了系统掌握。
吴老师在课程中不仅仅是对临床知识的传授让人获益良多，对学员医学理念的提升也非常有帮助。“不明寒热者，不足以为医，拘泥寒热者，不可以为大医……寒热虚实，本不两立，分则合，合而分，后世立八纲辨证，实有强分之责。所以说不明八纲，不足以言医，不跳出八纲，不足以为大医，要破八纲……”同时要知道中西医的各自的特点，也要破除中西医的阻碍。《中医内科学》只呈现了吴老师学识的一部分。虽然有感于吴门学说之浩大，还有漫漫学习路在前方，但一直乐在其中。醍醐灌顶之心领神会，法喜周遍之心悦诚服。所谓奉献于社会者之大者，得于使社会之等等亦加增乐此之愿力，且加持其奉献之能力。感谢太湖的老师和同学一路陪伴！![]()
感谢班长及各位老师的陪跑，通过6周的学习《中医内科学》结课了，同时也取得了证书，这是我进入太湖学习取得的第4门证书。
《中医内科学》这门课涉及的疾病比较多，其中包含了皮肤病、肌肉疾病、内分泌代谢类疾病、呼吸疾病、心血管疾病、血液病、泌尿疾病、精神类疾病等八大类疾病，虽然学习起来有点吃力，但是收获还是颇丰的。《中医内科学》在病证症有机结合，形气神一体同调的治疗原则上贯穿始终。如：中风的三黄汤、续命汤和风引汤，前两者为麻黄证，后者是桂枝证。三黄汤治手足拘挛，百节痛烦；续命汤治身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处或拘急不能言；风引汤治热痰痫。这体现了病证症的有机结合。如：六经分治失眠中，太阳用八味回阳饮，少阳则用合欢汤，阳明用栀豉升降饮合交泰丸，太阴用黄连汤、少阴用交泰丸和防己地黄汤、厥阴则用乌梅丸。这体现了形气神的一体同调。在专病专药专方方面内科学中也有很细的讲解，如：寒热错杂的鼻炎加细辛，鼻塞明显加丝瓜络、藿香，甲状腺结节的治疗使用三子养亲汤等。《中医内科学》中所涵盖的病种在平时的临床中会经常遇到，通过学习使我的临床疗效得到了很大的提高，临床中要想运用自如、融会贯通还需反复学习举一反三，学习永远在路上，一起加油！
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中医内科学通过对皮肤病、肌肉疾病、风湿免疫病、代谢病-痛风及糖尿病、甲状腺疾病、呼吸系统疾病包括鼻炎咽炎上呼吸道感染等疾病、心血管疾病、高血压、贫血、再生障碍性贫血、阴阳毒、尿路感染、尿路结石、慢性肾炎、性功能异常及精神科疾病进行了讲解。如治疗皮肤病五法：温补透清润；如麻黄、细辛透；附子温。用麻黄附子细辛汤不效时加补地黄、首乌、当归，补肾养血；润加优蜜一勺，干燥皲裂鱼鳞样优蜜或百合及大剂量地黄，清加黄芩苦参；养血凉血加首乌、鸡血藤或加赤芍丹皮清热凉血，透法如麻黄力量不够可加荆芥蝉蜕防风。治疗肌肉疾病如肩周炎属于阳明经的症状，是阳明经的外证，用指迷茯苓丸（半夏，茯苓，生姜，枳壳，风化硝）；越婢加术汤治疗肌肉疾病（肉极），即肌无力肌萎缩，重症肌无力自身免疫病，伏邪转出阳明，白术健脾增强肌力，麻黄增强肌力，麻黄石膏泻表热，姜枣草术补脾。这些内科病证均为临床常见病，老师讲的诸多治疗方法简单易行有效，需要明记于心的。感谢太湖！感谢吴老师！![]()
经过六周的学习，《中医内科学》学习完毕，通过听课件做思考题让我了解和丰富了诸多内科知识，在临床当中，《中医内科学》涉及的范围确实相当广泛，真的需要在工作之余不断地充电学习，才能不断进步。经过这几周的学习，掌握了麻附辛的灵活运用，丹毒的表现及吴门验方加味四秒勇安汤，肩周炎的用方指迷茯苓丸（阳明经）。防己黄芪汤的五行立极。黄芪白术健脾，以土立极。白术居中健脾，心肝肺肾在四边，形成五行立极。黄芪走表，防己除湿为主。三子养亲汤可以治疗甲状腺疾病。促进甲状腺素分泌的药物有海藻，昆布，（海藻玉壶汤）海带，牡蛎，夏枯草。海藻配甘草增加疗效，但海藻和甘草比例是6:1，当海藻和甘草1：1比例时毒性反应增强。补充雄激素鹿茸，睾丸，雌激素用雪蛤，葛根，豆豉，蜂蜜，木瓜。代表方如奔豚汤。分泌-雄激素：淫羊藿，仙茅（二仙汤）蜂房，蛇床子。双向：同时调节雄激素和雌激素：海马，蛤蚧。抗雌激素：没药，乳香，紫草（子宫内膜出血，止血，）瞿麦，天花粉。抗雄激素：泽泻，黄柏。黄芩，代表方柴妙饮（早泄）。化痰药抑制腺体分泌：干姜，半夏--痰饮/湿痰，舌苔腻，痰液清稀，白色泡沫痰，促进排痰：桔梗。稀释痰液：瓜蒌---燥痰，含有总氨基酸，能够切断粘蛋白，抗炎：细辛，五味子免疫抑制剂，减少呼吸道痰液分泌。支气管哮喘的选方是射干麻黄汤；慢性支气管炎中的咳嗽三证有：咳而脉浮者厚朴麻黄汤，痰浓稠皂荚丸，痰液清稀葶苈大枣泻肺汤；心下有水气小青龙加石膏汤（烦躁化热加生石膏）；肺胀肺气肿可以用越婢加半夏汤，表邪重重用麻黄，也可以用小青龙加石膏汤（伴有停饮），里邪重重用姜辛味。桂枝厚朴杏仁汤（桂枝汤）；左心衰喘满木防己汤，右心衰浮肿越婢加半夏汤（风水），风水表证不明显真武汤，慢性支气管：厚朴麻黄汤，小青龙加石膏汤，桂枝加厚朴杏仁汤。肺气肿：越婢半夏汤（表邪重），小青龙加石膏汤（里邪重）。肺心病：心肺同治续命汤并且降肺动脉高压，代表方越婢加半夏汤、真武汤（浮肿右心衰）合并全身水肿的越婢汤。木防己汤（左心衰）。木防己加茯苓芒硝汤，葶苈大枣泻肺汤水饮射肺。肺癌：泽漆汤。肺脓肿：千金苇茎汤，排脓散，排脓汤，葶苈大枣泻肺汤。肺炎：麻杏石甘汤。肌萎缩：越婢加术汤，手心汗为桂枝证，咽喉不舒服是半夏证。半夏加桂枝就是半夏散及汤。颈部的瘢痕，做过甲状腺的手术，用三子养亲汤（特异性抑制甲状腺肿瘤）舌边齿痕，脾虚，而且反复刺激咽喉，反酸，半夏厚朴汤。风引汤是桂枝证，续命汤、三黄汤、越婢加术汤都是麻黄证。风引汤偏于热重，续命汤偏气血虚重，三黄汤偏阳虚，越婢加术汤偏于治疗中风后遗症的肌萎缩、肌无力。升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮（SLE）导致的免疫性溶血。当归建中汤治疗母婴血型不合导致的溶血。尿蛋白的9种治疗方法：1发表越婢汤2固肾：肾气丸3补脾，白术升高蛋白4活血5凉血，6清气分热，7除湿，8温阳金匮肾气丸。栀子豉汤，小陷胸加枳实汤、香苏散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白半夏汤、开宣通痹汤、宣清降浊汤主要针对郁证，胃食管返流病等神志病。上腹胀满，食物反流到食道可以用越鞠丸、（香附，川芎，神曲，苍术，栀子）偏热的加淡豆豉，黄连，瓜蒌，半夏，枳实，反流到剑突下小陷胸汤加枳实、或者瓜蒌薤白半夏汤（大便不好解的）、栀子豉汤，偏寒的加苏叶，香苏散。上腹胀满反流刺激咽喉，吐之不出咽之不下，用半夏厚朴汤、半夏咽喉专药。三香汤，宣肺降逆，（射干，枇杷叶，郁金，降香），这些就是宣清降浊汤和开宣通痹汤。感谢吴老师的无私传授，感谢内科精英班师哥师姐的帮助和记分员老师的辛苦付出，学习任重而道远，继续努力，方能不断前进。
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太湖《中医内科学》涵盖了皮肤病、风湿免疫病、肌肉病、代谢病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、血液病、泌尿系统疾病、男科疾病、精神科疾病等临床中常见的疾病，从六经、三焦、脏腑、卫气营血等方面让我们明白了疾病背后机理、传变转归规律以及治疗思路和方法。通过在班级群的日常案例分析和积极分享自己临床中的案例，进行查漏补缺，提高了我们的辨证水平和诊治思路，以大内科为基础支撑，为今后学习好专科成功筑基。 如三子养亲汤可治疗甲亢，方中的白芥子、莱菔子可抑制甲状腺功能，使T3、T4分泌减少。同时甲亢的人常表现为抑郁，方中的苏子可以疏肝解郁。三子养亲汤可抑制甲状腺细胞的生长和抑制甲状腺的功能，抑制甲状腺细胞的生长就可以治疗甲状腺癌，但抑制甲状腺的功能会使甲状腺素T3、T4分泌减少，继而代偿性的使TSH分泌增加，从而促进甲状腺癌的生长，所以服用三子养亲汤同时要补充甲状腺素片，既可以抑制甲状腺细胞的生长，又不使TSH增加而促进甲状腺癌的生长。同时甲状腺结节属于皮里膜外之痰，三子养亲汤中的白芥子莱菔子含芥子素可以化皮里膜外之痰并散结。所以三子养亲汤可以治疗甲亢、甲状腺结节和甲状腺癌。 在太湖这所没有围墙的大学内学习，让人身心愉悦，让人快乐学习，让人爱上学习！工作闲暇看视频、写笔记、做思考题、病案学习、分享讨论，忙而充实。苟日新,日日新,又日新,只有自己不断坚持不懈的努力学习提高，才能在临床中通过灵活运用六经辨证、中西汇通、经方时方、吴门验方、特异方及专药，更好的解决患者的疾苦。鸣谢![]()
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内科教研室：主任周曙光老师、副主任杨岚岚老师
班长团成员（排序不分先后）：吴喜华老师、周曙光老师、赵烨老师、彭鹙婵老师、李晶老师、肖余粮老师、尚敬红老师、孙亮老师、任伟波老师、李小君老师、朱亚甲老师、伍辉远老师、张庆娟老师、郑剑涛老师、付惠煜老师
班长：任伟波老师
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