放疗作为治疗肿瘤的一种手段
已经有了一百多年的历史
并且被证明是一种有效的治疗手段
但还是有不少肿瘤患者及家属有些疑惑
今天我们就给肿瘤放疗来个大起底
打消一哈大家一直以来的疑虑
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放疗是利用高能射线来杀死或抑制癌细胞生长的一种治疗方法，在癌症治疗的各个阶段都可以使用，大约70%的癌症患者都需要进行放疗。
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但是一说到要放疗，很多人心头还是要打鼓，做完放射治疗，全身都在吃射线，会不会肿瘤治好了，人慢慢也废了？
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你对放疗的印象还停留在“大炮打蚊子”，真的过时啦！
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现代放疗早就进入了“精准”时代，可以针对肿瘤局部进行精确治疗，同时减少了对周围正常组织的损害，不用再担心“杀敌一千，自损八百”。
看不见、摸不着的射线，堪比“隐形手术刀”，能够穿透人体直击肿瘤细胞，治疗过程无创无痛，不痛不痒，对全身影响小，出血、感染等风险小。
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当然，大家最担心出现的放疗副作用问题，比如疲劳、皮肤反应等，确实会有一些，但也不用慌！随着技术的进步，这些副作用已经得到了较好的控制和管理，能在提高治疗效果的同时最小化副作用。
放疗不仅能单独应用，还能与手术、化疗等其他治疗手段配合使用。它适用于多种肿瘤的治疗，比如：
头颈部肿瘤
鼻咽癌 图片来源：摄图网
包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。这些肿瘤通常位于头部或颈部，由于这些区域结构复杂，手术可能较为困难或风险较高，而放疗可以提供一个相对无创的治疗选择。
胸部肿瘤
食管癌 图片来源：摄图网
如肺癌、食管癌和乳腺癌。这些肿瘤在早期或晚期阶段都可以通过放疗来减缓疾病进展或控制症状。
腹部和盆腔肿瘤
结直肠癌 图片来源：摄图网
如直肠癌等，对于部分直肠癌患者，术前放疗可以帮助缩小肿瘤，提高手术成功率。直肠癌患者也可采用放疗作为术后辅助治疗，可降低术后复发风险。
泌尿系统肿瘤
前列腺癌 图片来源：摄图网
如前列腺癌。前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，放疗可以单独使用，特别是在疾病早期，也可以与激素治疗联合应用。
妇科肿瘤
宫颈癌 图片来源：摄图网
包括宫颈癌，子宫内膜癌等。放疗在妇科肿瘤治疗中非常重要，术后辅助放疗可以显著减少复发的风险。对于不可手术的宫颈癌，外放疗和腔内后装放疗，联合化疗可作为根治治疗方式。
放疗的整个过程都非常的复杂和精细，一环紧扣一环。
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医生会根据病人的病史、体检结果、病理诊断、X光拍片、CT/MRI/PET检查结果、B超检查结果和SPECT检查结果等，综合评价后确定病人的一般状况、病期、病理类型、肿瘤部位、肿瘤范围等，并据此制定治疗策略。
依据上述确定的治疗策略，医生会确定放射治疗的目的（如根治性放疗、姑息性放疗等）和放疗方式（如体外放疗、腔内放疗、组织间插植放疗等）。
此外，还会确定放疗的分割方式（如常规分割放疗、超分割放疗、立体定向放疗等）。
每个患者都有自己专属的“个性化”模具，用来将患者的体位固定下来，确保每次治疗时患者的体位都一致。
医生会根据病灶所在的部位，为患者选择合适的模具，比如脑部放疗的患者用头膜、颈部和上胸部病灶用头颈肩面罩等。
定位方式可能包括模拟机定位、CT模拟机(CT-SIM)定位、MRI定位、PET-CT定位等，具体依据放疗方式和实现途径选择。
医生会像建筑师一样，设计出治疗的蓝图，确定治疗区域（靶区）和周围正常组织的保护范围，制定出详细的放疗计划，包括布野选择、剂量分布等。
就像检查建筑图纸一样，在治疗开始前，医生会进行一次模拟验证，确保计划投照与患者实际治疗一致。如果发现问题，会查找原因并可能需要重新计划。
计划验证通过后，患者就可以进行正式治疗了。每次治疗都会严格保持体位一致，以图像引导系统执行照射野与照射靶区验证，就像导航系统确保我们不会走错路一样，再次保证了患者的治疗质量与安全。
在放疗过程中，根据患者的每次图像引导检查结果，及时修正和校正治疗计划，必要时可能需要重新定位。
1、皮肤护理
放疗区域的皮肤要避免摩擦和抓挠，保持清洁和干燥。
穿着应选择柔软、宽松的衣物，以减少对皮肤的刺激。
避免使用刺激性强的清洁剂或化妆品接触放疗区域。
2、饮食调整
保持均衡饮食，多吃高蛋白食物如鸡肉、鱼肉和豆类，以增强身体抵抗力。
多摄入新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
如果感到食欲减退，可以尝试少食多餐。
3、休息与活动
放疗期间可能会感到疲劳，要注意适当休息，避免过度劳累。
适当的活动有助于保持身体活力，但应避免剧烈运动。
4、口腔卫生
放疗可能影响口腔健康，应保持良好的口腔卫生。
如有龋齿或牙周炎等问题，应在放疗前进行治疗。
5、按时治疗
严格按照医生的安排进行放疗，不要随意更改治疗计划或中断治疗。
6、观察身体反应
放疗期间可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐或疲劳，应密切观察并及时向医生报告任何不适。
通过遵循以上注意事项，可以最大程度地减少放疗的副作用，提高治疗效果。如果在放疗过程中有任何疑问或不适，要及时和医生沟通。
放疗后一周内需要复查血常规，观察白细胞情况。如果白细胞正常，可以回家休息。
放疗可能导致照射野皮肤干燥、红肿、脱皮。应保持照射野皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂，穿着宽松柔软的衣物，并避免用力搓洗。
放疗结束后的第1个月，建议进行一次全面复查，观测肿瘤退缩情况。此后，根据医生建议，可能需要每3-6个月进行一次定期复查。
放疗可能导致口干和口腔黏膜损伤。建议定期漱口、刷牙，使用温和的口腔护理产品，并增加水分摄入。
放疗后患者免疫力可能下降，应尽量避免接触有病菌的环境，注意个人卫生，勤洗手。
尽管是恢复期，但仍应避免过度疲劳。适当的轻度锻炼，如散步、瑜伽，有助于身体恢复。
严格按照医生的指导服用药物，包括化疗药物和支持性药物，并注意观察药物可能引起的副作用。
保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免辛辣和刺激性食物。
加油
一起把肿瘤这场仗打赢！
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声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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