说到肠息肉
有人觉得
不就是个肉疙瘩嘛，长了也没哪儿不舒服，不碍事儿~
也有人担忧
听说长了肠息肉，就离肠癌不远了，是不是得赶紧切掉？
关于肠息肉和结直肠癌的8个问题
我们今天一次性说清楚！
肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变，在没有确定病理性质前都称做肠息肉。
图片来源：摄图网
根据病理可以分为：腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
腺瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤；
非腺瘤性息肉主要指增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。
一般来说，肠息肉不会出现什么特殊的临床症状，也因此很难引起大家的关注；
大部分息肉都是因为患者有其他不适，需要进行肠镜检查或者体检，才被发现的。
需要注意的是，当部分息肉比较大，或者发生癌变时，可能会导致出现腹痛、腹泻、便血、大便带血等症状。
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肠息肉的发病机理目前还不完全清楚，主要跟以下几个因素有关：
①年龄、饮食因素与生活习惯；
②胆汁代谢（胃十二指肠溃疡以及胆囊切除术后的患者，胆汁流向和排出时间发生改变）；
③遗传因素；
④肠道炎性刺激；
⑤缺乏运动；
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⑥其他疾病因素，如免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。
首先我们要晓得，并不是所有肠息肉都会癌变。
在所有肠癌中，80%~95%以上的肠癌都是由腺瘤性息肉慢慢演变发展而来的，从息肉到肠癌，一般需要5~15年的过程。
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华西医生建议：
除了小于5毫米的增生性息肉可以暂时观察随访外，其余腺瘤性息肉建议择期手术切除，避免癌变。
对付结直肠息肉的最有效方法，就是——肠镜！
息肉长在肠子里面，没有症状，只能通过肠镜检查才能发现是否有肠息肉，所以我们推荐普通人群40岁以后，就该体检一次肠镜了，如果没得问题，之后每5年检查1次就行。
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至于以下高危人群，建议定期肠镜检查：
①一级亲属结直肠癌病史；
②大便隐血试验阳性；
③既往有肠息肉病史、溃疡性结肠炎、克罗恩病病史患者；
④本人有癌症病史；
⑤近期出现排便习惯改变，粘液脓血便，便血，体重减轻，大便带血等；
⑥有糖尿病、长期饮酒史、胆囊切除术、肠道菌群紊乱的人群。
一般来说，形态规整、直径较小、表面光滑、肠镜推动活动度好的往往是良性息肉；
而直径较大，表面有出血、溃疡，活动度差的，恶性息肉的可能性较大。
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肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，这才是息肉诊断的“金标准”。
治疗息肉，通常有这4种方式：
活检钳钳夹术
通过活检钳钳除，适用于直径小于0.5厘米的息肉。
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冷热圈套器息肉切除术
分热圈套器切除术（HSP）和冷圈套器切除（CSP）；
CSP适用于直径小于1厘米的息肉，迟发性出血及穿孔率极低，经济又安全；
HSP适用于直径1-2厘米的息肉。
内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术（EMR）适用于直径1-2厘米的息肉。
内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术（ESD）适用于直径大于2厘米的侧向发育型肿瘤或早癌。
● 一般息肉切除后不需要补充特殊后续治疗，除非息肉癌变，可能会根据情况追加外科手术或相关检查；
● 普通息肉切除后，当天会根据切除息肉的多少及大小安排禁食；
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● 息肉手术虽不算大手术，但仍有术中或术后出血、穿孔、感染等风险。
因此，息肉手术后要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物或暴饮暴食，同时短时间内避免剧烈运动。
健康无小事
现在开始提高健康意识吧
高危人群一定要定期检查哦~
声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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内容制作
编辑：杨亚立
制图：东周
