很多静脉曲张患者，常会有这样的疑问：“我的血管是不是堵住了？”
事实真相如何呢？
李女士，长期站立工作。近几年，她发现自己的小腿上开始出现蜿蜒的蓝色静脉，伴随有疲劳、沉重感以及偶尔的疼痛。起初，她以为是血管“堵塞”了，于是通过网络购买各种疏通血管的产品，但这些方法并没有让她的症状得到缓解。经过门诊血流动力学评估诊断后，李女士了解到自己血管的状态，才明白原来静脉曲张并不是血管堵塞，而是静脉瓣膜功能失常了。
大部分静脉曲张的原因：静脉高压和静脉瓣膜功能失常
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微观角度下的静脉瓣膜
人体的静脉系统依靠瓣膜的正常运作，防止血液倒流。当静脉瓣膜损坏或功能不全时，出现逆向的血流，导致静脉血液无法高效回流到心脏，滞留在腿部静脉中，造成局部血液淤积，产生静脉高压。当静脉压力增加时，作用于静脉壁，静脉壁自然会逐渐变得薄弱和扩张，形成扭曲的静脉团。血液积聚不仅会导致静脉扩张，还会加剧腿部的沉重感，部分患者产生痛感。
当然，静脉瓣膜功能失常和静脉高压是互为因果，形成恶性循环。
静脉曲张也有可能与静脉堵塞有关
尽管大多数静脉曲张与静脉反流相关，但少数情况确实与静脉堵塞有关。例如，深静脉血栓形成后综合征，血栓阻塞静脉，导致静脉压力升高，进而引发静脉曲张。此外，髂静脉压迫综合症、动静脉血管畸形等疾病，也可能引发静脉曲张，也是由于各类原因导致静脉内压力过高引发的扩张。因此，患者需要通过医生的详细诊断，区分是由于静脉堵塞还是静脉反流引起的静脉曲张。
详细区分病因，再决定治疗方向
静脉曲张的治疗方法应根据具体的病因而定。对于静脉反流引起的静脉曲张，常见的治疗方式包括：
• 保守治疗：如穿戴医用弹力袜，改善静脉血流，减轻静脉血液的淤积，改善腿部沉重不适的症状。从临床看，口服药物和外用药物，对静脉曲张的效果十分有限，不推荐作为主要的治疗手段。
• 手术治疗：传统的切除手术，因为疤痕大，创伤大，出血多，并发症等问题，已经逐渐式微，改良后的抽剥手术还是非常广泛的应用，在此基础上的微创技术，如激光、射频消融或微波治疗，统称为腔内热消融技术，虽然仍然是血管破坏为目的的诊疗方式，但是患者的体验较抽剥技术更好一些。
血流动力学评估是精细诊疗的必须
思俊CHIVA诊疗，因为诊断和治疗的目标更加精准，通过关闭病变的静脉反流源来恢复正常血流，对血管的创伤微小，因此出血、神经损伤等并发症得到非常好的控制。因此，明确病因之后，选择适当的治疗方法至关重要。
总之，静脉曲张并不等同于血管堵塞，大多数情况是由于静脉瓣膜功能不全和静脉高压的综合作用所致。
通过正确的诊断和病因区分，患者可以选择合适的治疗方法，无论是哪种原因引起的静脉曲张，及时寻求专业医生的建议都是恢复健康的关键。
