我是苏磊医生，张强医生集团主诊医生，济南思俊CHIVA诊疗中心主管，主要在济南、北京、上海出诊。从事下肢静脉曲张微创研究已有20年，专注于静脉曲张的血流动力学研究和CHIVA诊疗。如果您有关于静脉曲张的任何问题，需要咨询看诊，可以通过【张强医疗科技】公众号进行预约。
很多人在发现腿上出现青筋时，往往会感到担忧，以为这是静脉曲张的早期症状。然而，事实上，这种观点并不完全正确。腿上的青筋多数只是皮肤下的正常静脉，并不一定意味着静脉曲张。
本文将为您科普腿上青筋与静脉曲张之间的区别，以及如何判断是否需要医疗干预。
1. 什么是青筋？
青筋是指在皮肤表面可以看到的静脉，通常呈现蓝色或绿色。这是因为静脉中的血液含氧量低，颜色较深，再加上皮肤的过滤作用，使得静脉看起来呈现青色或绿色。
青筋的显现通常与以下因素有关：
皮肤白嫩：皮肤较薄或白嫩的人，由于皮肤透明度高，更容易看到皮下的静脉。
体脂较少：瘦体型的人，皮下脂肪层较薄，静脉容易凸显。
光照或环境影响：在某些光线下，静脉可能会更加明显。
这些青筋通常只是正常的解剖现象，并不意味着存在健康问题。
2. 真正静脉曲张的表现
静脉曲张是一种由于静脉瓣膜功能不全引起的疾病，导致血液在静脉内逆流，进而导致静脉扩张、扭曲。与单纯的青筋不同，静脉曲张通常伴有以下症状：
• 静脉明显膨胀和扭曲：
静脉曲张的静脉通常较大、明显扩张，有时还会呈现出像蚯蚓一样的弯曲形状。
• 腿部不适：静脉曲张往往伴随腿部沉重感、疼痛、肿胀，尤其是在长时间站立或坐着后症状更明显。
• 皮肤变化：严重的静脉曲张可能会导致皮肤颜色改变、发炎，甚至引发皮肤溃疡。
从以上的信息，就了解一般的青筋和真正的静脉曲张还是非常明显的。因此，如果您只是看到腿上有青筋，但没有其他不适，这通常是正常的生理现象，不必过于担心。
3 那么这些青筋，未来会不会发展为静脉曲张呢？
其实大部分青筋表现，并不会发展成为静脉曲张，但是也难免有例外的情形。
理由是：
现实中很多表面皮肤上并没有静脉曲张的人群，在进行血流动力学评估时也可以发现反流，有些青筋明显的朋友，照样可能存在反流，随着时间的推移，血管凸起也可能会越来越明显。只是这个发展有一个过程，一般不会快速进展，大家可以宽心。
4. 如何判断是否需要就医？
如果您不确定自己是否患有静脉曲张，可以通过以下几点进行初步判断：
• 观察静脉形态：如果下肢静脉没有明显的膨胀、扭曲，同时全身多处包括上肢，都出现类似的青筋，那么大概率就是先天特质所决定，通常不必担心。
• 关注腿部症状：如果出现腿部沉重、酸痛、肿胀等症状，建议咨询医生，这里需要说明的是，导致腿部不适症状的原因很多，单纯从症状来判断是否有静脉曲张，也会有很多误导，因此要寻求专科医生协助。
• 定期检查：对于有静脉曲张家族史或其他静脉疾病高风险因素的人群，定期进行静脉检查是明智之举。
总之，腿上的青筋不等同于静脉曲张，更多情况下只是皮肤白嫩或皮下脂肪较少的正常表现。如果伴有腿部不适或其他症状，且自身比较担心，可以寻求专科医生的建议，这样就可以更好地分辨腿上青筋和静脉曲张，避免不必要的担忧。
