便血，是一个相对比较严重的毛病，如果有可靠的大夫，先找大夫看，要是能看好，皆大欢喜。要是看不好，只能说你没碰上好大夫，实在没办法的话，那就自医吧。
所谓便血，就是在大便时流血，很多人一看流血了，紧张的要命。不要过度去担心这个问题，身体绝大部分的症状，其实都是在排病，是身体智能化采取的排邪模式，去读懂身体的信号，就能大大减少自己的焦虑和恐惧。
便血，我们先要区分这个血是从哪里流出来的。一是近血，也就是从肛门附近流出来的；二是远血，是从消化道或者肠道里流出来的。
肛门附近流血，这个是很常见的问题，有痔疮的人就会经常这样，说白了很简单，痔疮破了，里面的血流出来了。
消化道或者肠道出血，是一个比较严重的问题，需要精准的诊断，需要严谨的方子，对证下药，把出血点堵住，才能化解这个危机。
有人可能要问：那怎么知道是近血还是远血呢？很简单。
如果是近血的话，血液是新鲜的，痔核刚破裂，血液就流出来了，所以，那个血液颜色是鲜红的，血液跟粑粑不会混杂在一起。
而如果是远血的话，血液需要经过很长的路径才能流出来，血液往往跟粑粑混杂在一起，拉出来的粑粑带着猪肝色的血液。
这样分清楚之后，我相信就能缓解很多人的焦虑，大部分人的便血其实都是痔疮出血，其实也是痔疮的排血反应，要想解决这个问题，去把痔疮治好就行了。
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接下来，重点跟大家聊聊“远血”的治疗思路。
远血，也就是消化道出血或者肠道出血。接下来思考：消化道和肠道，为什么会出血？在中医看来，最常见的是2种情况，一种是能量过于亢奋，逼迫血液流出；一种是能量过于虚弱，固守不住气血津液，导致血液缓缓渗出。
第一种情况的人，气力还不错，精神也不错，脉搏跳动有力，中医把这种叫做“实”；第二种人是能量大虚，长期阴阳两虚，气血失养，或者是卧床不起，中医把这种叫做“虚”。
再来说治疗方法。
第一种情况是能量过亢。那就要想办法把过亢多余的能量泻出去，用什么方法呢？中医最常用的方子，叫“白头翁汤”：白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g。
这个方子出自《伤寒论》，腹痛腹泻、痢疾、里急后重、肛门灼热、下痢脓血、赤多白少，白头翁汤主之。
这种病，我们现在叫“痢疾”，然后里面又有很多分类，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，中医其实是不管这些的，中医看到的是胃肠里“湿热重”，尤其是热势很明显，胃肠里很热，就会产生很多细菌真菌啥的，那不重要，重要的是“热迫血妄行”，逼迫血液外出，导致了“便血”。
中医是从内环境入手去调理的。既然知道胃肠里热势过高，那么就用“清热利湿”的思路，白头翁汤就是专门改善“湿热环境”，并且能补漏止血。
不过要提醒大家，“白头翁汤”是大苦大寒之品，只针对热势明显的人才能用，虚寒的人是万万不可以用的。
第二种是虚寒型。虚寒型，就是能量不足，粘膜表层的保护力不够，导致血液容易渗出。那要怎么办呢？补充能量，加固表层的固护力，最常用的方子，便是“黄土汤”：灶心土30g，炮附子9g，地黄9g，白术9g，甘草9g，阿胶9g（烊化），黄芩9g。
虚寒型的人，往往气力很弱，说话声音低沉，面色萎黄，脉沉细无力，如果这种人出现便血，很大可能就是“黄土汤证”。
黄土汤，就是补益固摄的思路，把能量补上去，再把漏洞给堵上。只不过，现在的“灶心土”可不好找，需要费点心思咯。
不知道大家发现没有，中医是大道至简的，几乎所有的病，都是“虚实”两端，要么能量过剩了，要么能量不足了。能量过剩的，就去泻能量；能量不足的，就去补足能量。最终的目的，就是回到平衡，只要回到平衡，症状就能缓解或者彻底消除。
好了，“便血”就聊到这，但愿这些方法你永远用不上。
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