零基础病理--(卵巢)浆液性癌

文摘   2024-08-28 10:16   四川  

  

 ·      低级别浆液性癌

·  (大体)常双侧发生,切面囊实性,可见内生或外生乳头,可伴钙化 

(结构)肿瘤常出现多种生长模式,常见密集小巢状和微乳头状 (两者周围常伴裂隙)[特征],也有不规则实性、复杂腺样、筛状结构 肿瘤呈破坏式、浸润性生长[特征] ,常见砂粒体(少数病例具有丰富的砂粒体),缺乏坏死 (不如HGSC常见),常伴发SBT,或出现在SBT基础上(尤其是微乳头型或筛状)

(细胞)细胞立方或低柱状,核轻-中度异型 (核大小变化<3倍,可见核仁)[特征],核分裂像少见(通常<3-5/10HPF)可合并SBT (尤其是微乳头型)

·  WT1PAX8CK7阳性 (WT1有助于鉴别卵巢和子宫内膜浆液性癌)P53显示野生型(高级别浆液性癌常显示突变),ERPR不同程度阳性,P16斑片状阳性 (高级别浆液性癌常显示强阳性)CK20CDX2阴性

·      高级别浆液性癌

·  (大体)常常双侧发生,切面呈囊实性或实性,常伴坏死,输卵管通常嵌在卵巢肿瘤内 (大体上常难以识别),通常有广泛的卵巢外受累(盆腔腹膜、肠管等脏器

(结构)肿瘤常出现多种生长模式,常见复杂乳头状和实性细胞巢 (巢团常伴狭缝状间隙)[特征],可见:复杂的腺样、筛状、迷路状、裂隙状,肿瘤呈破坏式、浸润性生长[特征],可见砂粒体,常见坏死 

(细胞)细胞立方形或多角形,核体积大,重度异型 (核大小变化>3),常见多核细胞[特征],核分裂像常见 (通常>12/10HPF)[特征],少见微囊状伴黏液分泌、透明或印戒细胞样、梭形细胞样

·  WT1PAX8CK7阳性 (WT1有助于鉴别卵巢和子宫内膜浆液性癌) ERPR不同程度阳性,P53常显示突变型 (低级别浆液性癌常显示野生型)P16常显示强阳性 (低级别浆液性癌常显示斑片状) CK20CDX2HNF1β 阴性

拓展阅读:

  1. 零基础病理--卵巢浆液性交界性肿瘤

  2. 零基础病理--浆液性囊腺瘤

理之视界
思维导图式的临床病理专业知识总结。
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