·非HPV依赖性SCC与HPV相关性SCC在治疗上并无差别。但第5版WHO分类仍建议在病理报告中报告SCC的类型（HPV相关性和非HPV依赖性）
宫颈癌的转移途径主要为淋巴转移（最常见）、直接蔓延，血行转移少见。
·与HPV不相关的鳞状细胞癌
通常为角化型，但可以看到SCC的任何组织学模式。使用HPV DNA或mRNA证明HPV缺失是有必要的。
浸润的，成角的，大小不规则且形态不一的巢，吻合条索和实性片状；核多形性，核分裂增加，间质促纤维组织增生或间质样细胞浸润；P16阴性
·微小浸润性鳞状细胞癌（microinvasive）
HSIL（CIN3）基础上镜检发现小滴状，锯齿状癌细胞团突破基膜，浸润间质，诊断标准见临床分期。（光镜）（3mm,5mm界值）
·浸润癌（invasive carcinoma）癌组织向间质内浸润生长，浸润深度超过基底膜下5mm。
肉眼所见的癌或除外IA期（癌组织向间质内浸润生长，浸润深度超过基底膜下5mm）的癌
非角化型鳞状细胞癌
最多见，肿瘤细胞具有鳞状上皮细胞的特征：多边形，边界清楚，有时可见到细胞间桥。胞质丰富，不出现角化珠，细胞异型程度不等，核分裂可多可少。肿瘤细胞卵圆形，边界不清，合体样。
角化型鳞状细胞癌
少见，有角化珠，肿瘤细胞较大，胞质丰富，嗜酸性，细胞核可以很大，也可以梭形，核分裂少见。细胞间桥明显，细胞连接紧密，常常可见单个细胞角化。
基底细胞样鳞状细胞癌
由小的，类似CIN3级的基底样细胞构成，细胞形态一致，卵圆形，胞质少，细胞核深染，核分裂多见，偶尔可见单个细胞角化，但没有角化珠形成。细胞核梭形，核分裂多见。不具有神经内分泌特征。
湿疣状癌
类似湿疣或是外阴的Bowen样丘疹病，挖空细胞，高危型HPV常阳性 可见浸润性病变，浸润病灶中可以出现角化。多见于外阴，较少发生在宫颈，注意与尖锐湿疣鉴别
疣状癌
高分化SCC，好发于老年女性。多见于下生殖道及外阴，偶发宫颈。肿瘤与HPV相关 外生乳头状结构，生长缓慢。由粗大乳头构成，没有纤维血管轴心，表面与正常鳞状上皮相似，看不到挖空细胞。肿瘤以推进方式向下浸润间质，但不形成孤立的细胞巢。鉴别诊断：普通的角化SCC(常出现蟹爪状浸润性生长）、乳头状瘤（纤维血管轴心）、尖锐湿疣（挖空细胞）
乳头状鳞状细胞癌
宫颈外生性肿物，表面被覆类似HSIL异型鳞状上皮，核分裂多见，可以看到肿瘤基底部浸润间质。当乳头融合时，小心有癌。鉴别诊断：巨大尖锐湿疣、疣状癌（细胞分化好，近似良性，表面角化层厚，且乳头粗大没有纤维血管轴心）、湿疣状癌（有挖空细胞）
淋巴上皮瘤样鳞状细胞癌
临床表现与大体改变与普通型SCC相似，可能与EBV感染相关，但也有报道未检出EBV。HPV检出率仅有20%。预后好于普通型的SCC
血管淋巴管间隙侵犯-LVSI判断的标准：
肿瘤细胞巢
包裹在一个界线清楚的间隙内
细胞巢在血管间隙内形成
缺乏周围的间质反应
宫颈锥切切缘阳性的定义：
HSIL：宫颈锥切标本切缘可见病变或切缘与病变距离＜1mm。
MICA：宫颈锥切标本切缘可见微小癌灶或切缘与癌灶距离＜3mm。
腺上皮病变：目前无统一标准，部分学者认为距离切缘7mm以上无AIS相对安全。
1：关于切缘：切缘包括宫颈内口（颈管侧），宫颈外口，纤维间质切缘。
2：鳞状上皮内病变：病变距离切缘大于1mm；
3：腺上皮病变：因具有病变的跳跃性，对于AIS目前没有统一的标准，有学者认为7mm以上才是安全的。
附件1
宫颈活检标本病理诊断报告书推荐格式：
附件2
宫颈冷刀锥切/LEEP标本病理诊断报告书推荐格式：
附件3
宫颈癌根治标本病理诊断报告书推荐格式：
参考文献：
宫颈癌及癌前病变病理诊断规范（中华病理学杂志2019年4月第48卷第4期）
部分图片来源见水印
