HSIL
【经典形态】
1.基底/基底旁细胞增生,超过下1/3;
2.核具有中-重度异型;
3.核异型,深染,染色质粗糙,核膜不规则,核常常大小不一,核分裂像全层可见(包括病理分裂像),有时可见挖空细胞
P16全层阳性,Ki-67全层阳性,少数病例表达异常
【CIN2级vs CIN3级】
2级保留表面成熟现象,3级缺乏;区分两者有一定主观性;
【其他】
薄层HSILs:上皮厚度<10层细胞;
角化HSILs:表面显著角化
【鉴别诊断】
鳞状上皮化生、萎缩;
鳞状细胞癌;
CIN2,上层细胞成熟
HSIL/CIN 2:可见上三分之一的上皮弥漫性核肿大、细胞增生和膜不规则,细胞质持续成熟,下三分之一和中三分之一有丝分裂活性增加
HSIL缺乏成熟现象
HSIL伴角化
高级别累腺:腺体边界光滑,无促纤维间质反应
浸润性癌:腺体边界不规则,腺体间可见促纤维间质反应
HSIL