零基础病理--高级别鳞状上皮内病变(HSIL)

文摘   2024-08-07 07:00   四川  

HSIL

【经典形态】

1.基底/基底旁细胞增生,超过下1/3;

2.核具有中-重度异型;

3.核异型,深染,染色质粗糙,核膜不规则,核常常大小不一,核分裂像全层可见(包括病理分裂像),有时可见挖空细胞

P16全层阳性,Ki-67全层阳性,少数病例表达异常

【CIN2级vs CIN3级】

2级保留表面成熟现象,3级缺乏;区分两者有一定主观性;

【其他】

薄层HSILs:上皮厚度<10层细胞;

角化HSILs:表面显著角化

【鉴别诊断】

鳞状上皮化生、萎缩;

鳞状细胞癌;


CIN2,上层细胞成熟

HSIL/CIN 2:可见上三分之一的上皮弥漫性核肿大、细胞增生和膜不规则,细胞质持续成熟,下三分之一和中三分之一有丝分裂活性增加

HSIL缺乏成熟现象

HSIL伴角化

高级别累腺:腺体边界光滑,无促纤维间质反应

浸润性癌:腺体边界不规则,腺体间可见促纤维间质反应

HSIL


理之视界
思维导图式的临床病理专业知识总结。
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